102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sowolil am oberen wie unteren Pol zwei abnorm große, gelbweiße 

 derbe Herde von einem ungefähren Durchmesser von 5 — 6 cm. 



Um diese Gebilde als Gummiknoten ansprechen zu können, 

 fehlt mir erstens die mikroskopische Untersuchung, die ich wegen 

 Zeitmangels nicht habe ausführen können. 



Zweitens glaube ich auch sie wegen ihrer keilförmigen Ge- 

 stalt als Infarcte deuten zu sollen, für deren Ursprung ja leicht 

 ein etwa vorhanden gewesener Parietalthrombus aus dem sklero- 

 tischen Teil der Aorta herangezogen werden könnte. Freilich 

 habe ich in der Milzarterie und ihren größeren Aesten keine 

 Emboli entdecken können. 



Von den tuberculösen Veränderungen ist vor allem die 

 Bauchfelltuberculose in die Augen springend. Das ganze Peri- 

 toneum ist dicht durchsetzt mit Tuberkeln meist submiliarer 

 Größe und aus wenig größeren Conglomeraten mit geringer 

 Neigung zur Verkäsung. Alle Dünndarmschlingen sind durch 

 Adhäsionen, die sich ziemlich schwer lösen lassen, zu einem großen 

 ballonartigen Convolut verwachsen. Außerdem finden sich 

 frische, fibrinöse Auflagerungen hin und wieder auf den Darm- 

 schlingen. 



Das Netz liegt als kurzer dicker Lappen längs des unteren 

 Randes des Quercolons. Es ist durch Narbenzüge auf eine durch- 

 schnittliche Breite von 8 cm verkürzt, hat eine Dicke von 2 cm 

 und ist ebenfalls ganz dicht mit Tuberkeln durchsetzt. 



Wo ist nun der Ausgangspunkt dieser Bauchfelltuberculose 

 zu suchen? Den naheliegenden Gedanken, daß sie von einer 

 Darmtuberculose ausgeht, halte ich deswegen für nicht wahr- 

 scheinlich, weil in der Gegend der Bauhini 'sehen Klappe, der 

 Prädilectionsstelle für tuberculöse Darmgeschwüre, der Darm 

 völlig intact ist. Den übrigen Darm habe ich allerdings, um das 

 Demonstrationsobject nicht zu zerstören, noch nicht auf- 

 geschnitten. x ) 



Die zweite Möglichkeit, daß die vorhandene, doppelseitige, 

 tuberculöse Pleuritis hydrofibrinosa den Ausgangspunkt der 

 Peritonealinfection bilde, halte ich deswegen für ausgeschlossen, 

 weil ich sie für jüngeren Datums als die Bauchfellerkrankung an- 

 sehen muß. Wir finden nämlich in den Pleurablättern nur frische 



J ) Die inzwischen erfolgte Section des Darmes hat keinerlei 

 tuberculöse Erkrankung der Darmschleimhaut ergeben. Ebenso wenig 

 haben sich in den Mesenterialdrüsen tuberculöse Veränderungen aüf- 

 'finden lassen. 



