I. Abteilung. Medicinische Section. 103 



Tuberkeln und frische fibrinöse Auflagerungen, keine Pleura- 

 verdickungen, keine Verwachsungen. Dagegen haben wir in der 

 Bauchhöhle Verwachsungen der Darmschlingen und die chronische 

 retrahirende Omentitis tuberculosa. 



Das Lungengewebe ist bis auf eine kleine Veränderung in 

 •der rechten Spitze beiderseits frei von Tuberculose. In ersterer 

 sieht man dicht unter der Pleura ein hirsekorngroßes käsiges 

 Knötchen, umgeben von einem schiefrigen Narbenzug. Merk- 

 würdiger Weise ist um diese Stelle herum eine frische graurote 

 Hepatisation vom Umfang einer größeren Kirsche, ohne sicht- 

 bare Tuberkeln. 



Sonstige tuberculose Veränderungen haben wir nur noch in 

 den Bronchial- und Trachealdrüsen. Die meisten sind vergrößert 

 und schiefrig. Zwei derselben zeigen auch je einen erbsengroßen 

 käsigen Herd, der von ziemlich derbem schiefrigen Bindegewebe 

 -eingeschlossen wird. 



Nach allem muß ich es als das Wahrscheinlichste ansehen, 

 daß von hier aus oder dem kleinen Herd in der Lungenspitze die 

 Infection des Bauchfelles auf hämatogenem Wege stattgefunden 

 habe. 



Discussion: 



Herr R. Stern erinnert an die Fälle von „fieberhafter Leber- 

 lues", die durch antiluetische Behandlung sehr günstig beeinflußt 

 werden. Er erwähnt kurz einen derartigen Fall eigener Beob- 

 achtung. 



Herr Tietze bespricht den Einfluß der Pfortaderstauung auf 

 die Entstehung von Peritonealtuberculose. 



Herr Rosenfeld befürwortet die antiluetische Behandlung der 

 Leberlues, die in einem Falle von hereditärer syphilitischer Er- 

 krankung der Leber eines schwer kachectischen Mädchens zu 

 vollständiger Gesundung geführt habe. 



Herr Ponfick: Gestatten Sie mir einige Bemerkungen zu der 

 von dem Herrn Vortr. berührten Frage, in welcher Be- 

 ziehung die Peritonitis tuberculosa zur 

 Leberschrumpfung stehe, sei es nun einer 

 cirrhotischen, sei es syphilitischen. 



Natürlich muß es sich in allen einschlägigen Fällen um 

 Individuen handeln, die von früher her in irgend welchem 

 Organe ein Ueberbleibsel überstandener Tuberculose mit sich 

 herumtragen, mag dieses auch in noch so verborgener Tiefe 

 stecken, noch so symptomlos bestehen. 



Da es nun aber gar nicht wenige Patienten «nebt, die gleich- 



