I. Abteilung. Medicinische Seetion. *äß 



Der Umstand, daß sich die Operationen über einen so langen Zeit- 

 raum erstrecken, in welchem sich natürlich durch zunehmende 

 Hebung die Geschicklichkeit und Technik verbessert haben, bringt 

 es mit sich, daß die Resultate an sich ungleichmäßig gewesen 

 sind. Dies tritt besonders bei den Gastroenteroanastomien her- 

 vor, bei welchen unter 16 im letzten Semester im Allerheiligen - 

 Hospital und in der Privatpraxis operirten Fällen nur ein Todes- 

 fall zu verzeichnen war, während unter 50 Fällen, die insgesamt 

 innerhalb von 10 Jahren im Augusta-Hospital operirt wurden., 

 19 Todesfälle zu verzeichnen gewesen waren. Aber auch in 

 diesem Hospital war in den letzten Jahren eine Serie von 17 glatt 

 verlaufenen Fällen zu verzeichnen. Schlecht zu nennen waren 

 die Resultate bei den Pylorusresectionen, indem es nur gelang, 

 unter 12 Patienten 5 am Leben zu erhalten. Allerdings war in 

 3 Fällen der Eingriff so groß und complicirt, daß er am besten 

 wohl von vornherein tmterblieben wäre. Natürlich spielt in 

 dieser Beziehung TJebung und Erfahrung des Einzelnen eine 

 große Rolle. Vortr. hat im ganzen, die Magenfisteln mit ein- 

 geschlossen, annähernd 130 Magenfälle operirt. Rechnet er 

 letztere und die von ihm im jüdischen Hospital operirten Fälle, 

 über welche er genaue Zahlenangaben nicht besitzt, ab, so bleibt 

 ihm von größeren Magenoperationen folgendes Material: 

 2 Pyloroplastiken, geheilt 2; 

 2 Magenwandresectionen, geheilt 1 ; 



12 Pylorusresectionen, geheilt 5 ; 



66 Gastroenteroanastomien, geheilt 46 = 69,6 pCt. 

 Vortragender hält es für wichtig, die Eingriffe so schnell 

 und glatt als möglich zu vollziehen. Bei Operationen, bei welchen 

 eine Resection von vornherein ausgeschlossen ist, wird principiell 

 versucht, mit localer Anästhesie auszukommen. Bei den Anasto- 

 mosen wurde in letzter Zeit fast regelmäßig die vordere Anasto- 

 mose mit Knopf ausgeführt, eine etwa 30 cm lange Schlinge ge- 

 nommen, aber die Enteroanastomose hinzugefügt. Aber auch in 

 den Fällen, wo hintere Anastomose mit kurzer Schlinge gemacht 

 wurde, war der Erfolg gleich gut. Die operirten Patienten läßt 

 Vortr. womöglich schon denselben Tag das Bett verlassen und 

 stundenweise auf einen bequemen Stuhl setzen. Er glaubt es 

 diesem Verfahren zuschreiben zu können, daß er in den letzten 

 6 Jahren eine Pneumonie im Anschluß an die Operation nicht 

 mehr erlebt hat. Im ganzen hatte er bei den genannten 130 Magen- 

 operationen 3 Fälle von Pneumonien, 2 nach Chloroform, 1 nach 

 localer Anästhesie. 



