I. Abteilung. Medicinisehe Section. 13S 



Auch ich habe in letzter Zeit erst, da ich eine andere 

 Methode, auf die ich bald zu sprechen komme, bevorzuge, 

 acute Epididymitiden schon vor der Bonner Publikation, aber 

 nach derselben Technik, die Herr Oberarzt Dr. Z i e 1 e r aus Bonn 

 In unserer Klinik einführte, gestaut, ebenfalls 2 2 Stun- 

 d e n und darüber, o h n e S c h m eize n z u e r z e vi g e n. 



Im Gegenteil beobachtete auch ich, daß die mit der acuten 

 Infiltration der Epididymitis verbundenen Schmerzen, sowie die 

 Infiltration selbst anfangs schnell abnahmen, daß aber nach 

 ca. 8 Tagen ein weiterer Fortschritt kaum zu bemerken war. 



Ich glaube auch, daß die a c t i v e Hyperämie, durch Wärme 

 erzeugt, sich besser zur Behandlung der acuten Epididymitis 

 eignet, als die p a s s i v e , durch Stauung hervorgerufene. Es 

 kommt hinzu, daß die Stauung der Epididymitis sich nur in 

 einem Krankenhause vornehmen läßt, weil die Technik nicht ganz 

 einfach ist und in den ersten Stunden eine öftere Controle satt- 

 finden muß, ob der Schlauch zu fest oder zu lose sitzt und ob auch 

 die Haut hei ß und gerötet ist. Denn n u r die „kalt e" 

 Stauung macht Schmerzen und ist falsch. 



Ich möchte daher aus diesen Gründen Ihnen eine Behand- 

 lungsmethode empfehlen, die ich seit längerer Zeit mit gutem 

 Erfolge in unserer Klinik anwende, die P u n c tion der acu- 

 ten Epididymitis; da demnächst an anderer Stelle eine aus- 

 führliche Publication mit Krankengeschichten und Temperatur- 

 curven erfolgen wird, so fasse ich mich hier kurz. B a e r m a n n 

 machte zuerst in unserer Klinik Punctionen des Nebenhodens zu 

 diagnostischen Zwecken und ich fand, daß, wenn es mir auch 

 nicht so häufig gelang, gonokokkenhaltiges Secret zu entfernen, 

 doch die Punctionen sofort Schmerzen und Fieber 

 erheblich herabsetzten und auch die Resorption des Infil- 

 trates sehr beförderten, so daß ich fortab jede acute Epididy- 

 mitis, die mit Fieber, s t a r k e n Sc h m erzen, h och- 

 gradiger Sc h well u n g verlief, sofort punctirte. Die 

 Punction (ohne Anästhesie) ist d u r c h a u s nicht erheblich 

 schmerzhaft, und unmittelbar nachher wird über einem Prießnitz- 

 umschlag das Suspensorium umgelegt und mit heißen Sandsäcken 

 a c t i v hyperämisirt. Dieses Verfahren hat den Vorzug, einfach 

 und schnell zu sein, so daß es jeder Praktiker in der Sprechstunde 

 oder in der Wohnung der Kranken anwenden kann. 



Selbstverständlich gewinnt man nur dann ein Urteil über 

 neue Methoden, sei es Punction oder Stauung, wenn man eine 

 größere Reihe gleich schwerer Fälle bezüglich des Verlaufes unter 



