HO Jahresbericht der Soldes. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sitzung vom 13. Juli 190 6. 

 . -.: Herr Fht ho ff. Schrift f. : Herr Neissc i 



Herr Brück hält seinen angekündi^" : rtrag : 1 eber Fort- 



schritte in der speeifisehen Diagnose von Infections.kranheiten. 



31. BL! Dasjenige Ziel, das der wissenschaftlich denkende 

 Axzt bei der Diagnose am kranken Menschen verfolgt, besteht 

 nicht nur in der Feststellung der körperlich wahrnehmbaren, 

 durch eine bestimmte Krankheit gesetzten Veränderungen des 

 menschlichen Organismus, sondern seine "Xaehf orseh . rden 



sich insbesondere auch auf jene äußeren oder inneren Einwir- 

 kungen richten, die- das bestehende Krankheitsbild ausgelöst und 

 verursacht haben. Wenn somit bei den meisten Erkrankungen 

 die Diagnose eine — wenn ieh so sagen darf — mehr oder weniger 

 ätiologische sein wird, so spielt die Aetiologie in der Diagn : se 

 derjenigen Erkrankungen, die durch ganz bestimmte uns be- 

 kannte Krankheitserreger verursacht werden, also bei den In- 

 fectionskrankheiten, eine ausschlaggebende Rolle. Ja. man darf 

 wohl behaupten, daß bei dieser Krankheitsgruppe die diagno- 

 stische Bedeutung der klinisch festzusteUenden Symptome weit 

 in den Hintergrund tritt gegenüber derjenigen Diagnose, die wir 

 als spezifische bezeichnen und die sich auf den Xachweis der die 

 betreibende Krankheit verursachenden Erreger oder bestimii- : 

 mit diesen letzteren in engem Zusammenhang stehend ei Sl ff« 

 gründet. Die Ursache, welche diese Bedeutung der spe äs 

 Diagnose bei Infeetionskrankheiten bedingt, liegt in erster Linie 

 in der Thatsache, daß gerade bei den durch Mikroorganiv 

 ausgelösten Erkrankungen die einzelnen klinisch wahrnehmbaren 

 Symptome wenig charakteristisch sind und einander gleichen. 

 so daß eine exaete Diagnose oft überhaupt nur durch den Nach- 

 weis des Krankheitserregers selbst oder specifischer Stoffe zu stellen 

 ist. Ich erinnere nur an die völlig gleichartig verlaufenden 

 Fälle von Typhus und Paratyphus, an die Sehwir: - . der 



Differentialdiagnose zwischen Typhus und allgemeiner Miliar- 

 tuberculose, zwischen epidemischer und tuberculöser Memr. gitis 

 u. s. w. Derjenige Punkt aber, der die speeifische Diagnose in 

 ihrer Bedeutung weit über die klinisch zu stellende setzt, ist der, 

 daß wir durch die Diagnose der Aetiologie einer Erkrankung auf 

 den Weg geführt werden, der als das Endziel ärztlichen Handelns 

 gelten muß, auf den Weg einer ätiologischen Therapie. 



Wenn es mir nun gestattet ist, die Mittel zu kennzeichnen. 

 deren sich die speeifische Diagnose bei Infectionskrankh- 

 bisher bediente, so sind dies: 



