I. Abteilung. Medicinische Section. 147 



wertbarkeit der beschriebenen Reaetion 



1. zum Studium der Tuberculin Wirkung und 



2. zur Serodiagnose-derLues. 



M. H. ! Es giebt wohl für den Arzt kaum eine wunderbarere 

 Erscheinung als ein auf Tuberculin reagirendes tuberculöses Ge- 

 webe. Es war in der That seit der ersten Entdeckung Kochs 

 •etwas vollkommen Neues, daß ein infectiöser Herd auf minimale 

 Dosen von Stoffwechselproducten der Erreger in so specifischer 

 Weise antwortet. Denn daß die Specificität eine äußerst strenge 

 ist, das steht heute trotz aller Bezweifelungen fest, und bedingt 

 ja auch die ausgedehnte diagnostische Verwendung des Tuber- 

 kulins. Aber auch therapeutisch kommt dem Tuberculin die 

 größte Wichtigkeit zu, und zwar spielt hier die locale Beeinflus- 

 sung des reagirenden Gewebes, bestehend in Entzündung und 

 nachfolgender Erweichung und Einschmelzung, die ausschlag- 

 gebende Rolle, besonders gegenüber der in Eieber bestehenden 

 Allgemeinreaction, die ja nur den Ausdruck der im tuberculösen 

 Gewebe sich abspielenden Veränderungen wiedergiebt. Be- 

 kanntlich befanden wir uns bisher bezüglich des Mechanismus 

 dieser merkwürdigen Tuberculinreaction in völligem Dunkel. 

 Es waren zwar eine ganze Anzahl Hypothesen, so die Ueber- 

 empnndlichkeits-, die Additionshypothesen aufgestellt worden, 

 doch vermochte keine die Verhältnisse in einwandsfreier Weise 

 zu klären. Wassermann und ich haben daher die Unter- 

 suchung über diesen Gegenstand wieder aufgenommen und uns 

 folgende Fragen zuerst vorgelegt : Weshalb zieht der tuberculöse 

 Herd selbst minimalste Quantitäten Tuberculin aus der Blut- 

 bahn heraus und in sich hinein? und weshalb ist dieser Eintritt 

 ■des Tuberculins von der Erweichung und Einschmelzung des 

 tuberculösen Gewebes gefolgt? 



Es war uns von vornherein klar, daß, fußend auf den Ehr- 

 lich' sehen Lehren, das Tuberculin, also das Stoffwechsel- 

 produet der Tuberkelbacillen, in die Rubrik jener Substanzen 

 gehört, die durch das Vorhandensein einer speeifisch bindenden, 

 einer „haptophoren" Gruppe ausgezeichnet ist. Eine solche Sub- 

 stanz kann aber nur durch eines aus einer verdünnten Lösung 

 herausgezogen werden, durch einen speeifischen Antikörper. Wir 

 mußten also annehmen, daß im tuberculösen Gewebe sich ein Anti- 

 körper gegen das Tuberculin, ein Antituberculin, bildet, 

 der das injicirte Tuberculin in den Herd concentrirt. Das Ent- 

 stehen des Antituberculins im tuberculösen Herd setzt natürlich 

 -voraus, daß sich daselbst auch Tuberculin findet, eine Annahme, 



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