166 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Der Vortragende schildert ausführlieh das klinische Bild des 

 Coma diabeticum : Prodromalerseheinungen. Symptome seitens 

 des Centralnervensystems. des Respirationstractus, Veränderun- 

 gen der Temperatur, der Circulationsorgane, des ausgeschiedenen 

 Urins. 



Er vermag diesen Symptomen ein in den meisten Fällen zu- 

 gleich mit Heine zusammen beobachtetes Symptom hinzuzufü- 

 gen : die Hypotonia bulbi diabetica, welche er bisher in 22 Fällen 

 von typischem Coma diabeticum regelmäßig beobachtet hat. 



Unter Hypotonia bulbi diabetica ist eine hoch- 

 gradige Weichheit der Augäpfel zu verstehen, so hochgradig, wie 

 sie bei anderen Erkrankungen nie gefunden wird. Dem tastenden 

 Finger begegnet nur ein geringer Widerstand, die Augenhölüen 

 scheinen leer zu sein, die Cornea kann wie eine schlaffe Membran 

 in die Orbita hineingedrückt werden. 



Es wurde festgestellt, daß eine solche Hypotonie fehlte: 



1. bei 100 Toten: 



2. bei Sterbenden mit kaum fühlbarem Puls; 



3. bei stark wasserarmen Patienten (Oesophaguscarcinom-, 

 Meningitiskranke) ; 



4. Vtei Diabetikern, welche nicht im Coma diabeticum 

 starben; 



5. bei Comakranken anderer Genese (Morbus Addisonii, 

 Basedowii, Coma uraemicum, carcinomatosum). 



Die Versuche, experimentell die Hypotonia bulbi bei Tieren 

 zu erzeugen, haben bisher kein Resultat ergeben : auch die ana- 

 tomische Untersuchung (Prof. Heine) brachte keine Auf- 

 klärung. 



Ein zweites, wenig bekanntes Augen^ymptom wurde bei zwei 

 Fällen, welche eine ausgeprägte Hypotonie auf wiesen, in einer 

 eigenartigen Veränderung des Augenhintergrundes entdeckt, als 

 deren Ursache durch die Rlutunt ersuchung bei Lebzeiten der 

 Patienten eine starke Lipaemia gefunden wurde. 



Ueber die L i p a e m i a r e t i n a 1 i s berichtet Herr Heine 

 ausführlich. 



Lipaemie im Coma diabeticum scheint in neuerer Zeit 

 nur in wenigen Fällen ausführlich untersucht worden zu sein. 

 Nach Angaben der älteren Litteratur waren sie häufiger. 



Die Analyse des Blutes in den beiden beobachteten Fällen er- 

 gab: 



