168 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Die mikroskopische Untersuchung von Nieren. Leber. Lun- 

 gen, Herz, Pankreas, Hoden. Darm, Muskeln. Fnterhautzell- 

 gewebe, Augen, zeigte der Hauptsache nach zweierlei Verände- 

 rung. 



Einerseits war fast in jedem Gesichtsfelde eine große Anzahl 

 von Zellen mehr oder minder reichlich von zarten Fetttröpfchen 

 durchsetzt, besonders Nieren, Leber und Hoden zeigten recht 

 weitgehende Veränderungen. 



Andererseits fanden sich an vielen Stellen die kleinen Gefäße 

 und Capillaren völlig in ganzer Breite mit Fett angefüllt, wie wir 

 solche Befunde bei den Bildern von Fettembolie nach Knochen- 

 fracturen in der Lunge kennen. Auf die Pathogenese der Lip- 

 ämie gehe ich an dieser Stelle nicht ausführlicher ein. Es ist 

 im Auge zu behalten, daß ein gewisses Gleichgewicht zwischen 

 Fettaufnahme einerseits, zwischen Fettverbrennung und Fett- 

 ablagerung andererseits insofern besteht, als sich größere Men- 

 gen von Fett für gewöhnlich nicht im Blute vorfinden. Tritt 

 eine Störung dieses Gleichgewichts ein, so kommt es wahrschein- 

 lich zur Lipämie. 



Es liegt nahe, das Auftreten einer Lipämie mit vermehr- 

 terFetteinnahmein Verbindung zu bringen. Für unsere 

 Fälle trifft das nicht zu. 



Viel wahrscheinüeher ist es, eine verminderte Ver- 

 brennung der Fette als TTrsac heder Lipämie 

 anzusprechen. 



Sehr viel weiter ist man aber damit in der Erkennung der 

 Krankheit auch nicht gekommen. 



Interessant und erwähnenswert erscheint es. daß ich in mei- 

 nen beiden Fällen den Nachweis führen konnte, daß das von 

 Michaelis und Connstadt im normalen Blute gefundene 

 lypolytische Ferment im lipämisehen Blute fehlt. Ich konnte 

 nach dem Vorgange von Bernhard Fischer nachweisen : 



1. Durch Eintrocknen des lipämisehen Blutes wurde der Fett- 

 gehalt des lipämisehen Blutes der beiden Fälle nicht redueirt (bei 

 normalem Blute ist das der Fall). 



2. Nach vierwöchentlichem Stehen des lipämisehen Blutes 

 an der Luft wird sein Fettgehalt nicht geringer. Connstadt 

 und Michaelis, Weigert fanden bei längerem Stehen von 

 Blut sehr erhebliche Verminderung des Aetherestractes. 



In dem zweiten meiner Fälle erzielte ich dagegen durch Zu- 

 satz von normalem Blute zu dem lipämisehen innerhalb von 

 30 Stunden eine Reduction des Fettgehaltes um ca. 45 pCt. 



