1~0 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Schon lange wissen wir. daß Anämien. Chlorose, Leukämie ihre 

 typischen Augenspiegelbilder zeigen, aus denen gelegentlich ganz 

 allein die klinische Diagnose gestellt werden kann. Dem schließt 

 sich die Lipämie mit einem durchaus eindeutigen Bilde an. Aber 

 nicht auf die Bluterkrankungen allein erstreckt sich die durch 

 nichts zu ersetzende Bedeutung der Augenspiegeluntersuchung. 

 Eine gelbe Opticusatrophie. wie wir sie bei der Pigmentatrophie 

 der Retina finden, können wir mikroskopisch bisher mit den stärk- 

 sten Vergrößerungen nicht von einer weißen — z. B. tabischen — 

 unterscheiden. Ophthalmoskopisch bietet das gar keine Schwie- 

 rigkeit. 



Der Augenspiegel zeigt uns eben die Farbdifferenzen der 

 lebenden Organe: Es leuchtet ein. daß dies gerade auf dem Gebiet 

 der Blutanomalien seinen ganz besonderen Wert hat. 

 Discussion: 



Herr Rosenfeld wirft die Frage auf, ob die Augenhypotonie 

 nicht damit in Zusammenhang gebracht werden könnte, daß das 

 Blut sich in den Augengefäßen einigermaßen aufgerahmt hätte, 

 so daß dadurch das Fett, sichtbarer geworden sein und zugleich 

 die Flüssigkeitszufuhr in ähnlicher Weise unterbrochen oder ver- 

 mindert sein könnte, wie wenn eine Fettembolie aufgetreten 

 wäre. 



Die Erklärung der Lipämie an sich ist in der Vorstellung ge- 

 geben, zu der eine große Reihe Versuche des Redners führen 1 ). 

 daß das Fett zu seiner vollkommenen Oxydation des Feuers der 

 Kohlenhydrate bedarf, daß demgemäß die Fette, wo Kohlen 

 hydrate nicht oxydirt werden, wie in den extremen Stadien des 

 Diabetes, eine äußerst mangelhafte Verbrennung erfahren. Die 

 verminderte Verbrennung der Fette führt zur Acetonurie, die 

 noch geringere Oxydation zur Acidosis und schließlich zur Lip- 

 ämie. 



Experimentell die Lipaemia diabetica zu erzeugen, scheint 

 sehr schwer zu sein, denn in zwei Versuchen, in welchen Redner 

 nach der Pankreasexstirpation noch Phloridzin subcutan injicirte, 

 fanden sich nur normale Mengen (0,6 und 0,75 pCt.) Fett im 

 Blute. 



Bei Untersuchungen über Lipolyse ist immer ein wichtiges 

 analvtisches Phänomen in Betracht zu ziehen. Wenn man ein 



l ) Vergl. Rosenfeld: Diseussionsbemerkungen auf dem Congreß 

 für innere Medizin, 1900, S. 447 u. 538, sowie Rosenfeld: Fett und 

 oKhlenhvdrate, Berliner klinische Wochenschr.. 1906, No. 29. 



