I. Abteilung. Medicinische Section. 171 



Organ, z. B. eine Pferdeniere, welche frisch 15 pCt. Fett enthält, 

 sogleich kocht, und unter Chloroformzusatz in den Thermostaten 

 bringt, so findet man nach zwei Tagen mit der gleichen Unter- 

 suchungsmethode — trotz des durch Kocben bewirkten Aus- 

 schlusses der Lipolyse — nur 12 — 13 pCt. Fett von den ursprüng- 

 lichen 15 pCt. 



Das Symptom der „großen Atmung" ist auch bei der Ver- 

 giftung mit Alkohol am Hunde in starken Dosen zu beobachten 

 (vergl. Rosenfeld: Der Einfluß des Alkohols auf den Orga- 

 nismus. Wiesbaden 1901, S. 49 u. 50). Dieser Parallelismus 

 deutet darauf hin, daß die große Atmung der Comatösen mit dem 

 dem Alkohol sehr ähnlich wirkenden Aceton, nicht mit der 

 Acidose als solcher zusammenhängt. Bei dem Befunde von Ace- 

 ton u. a. in der Spinalflüssigkeit ist eine directe Giftwirkung auf 

 das Nervensystem neben der Acidose nicht außer Acht zu lassen. 



Herr Uhthofl' hält zunächst die von Herren Krause und 

 Heine festgestellte Hypotonia bulbi im Coma diabeticum für 

 einen sehr wertvollen diagnostischen Fund. Er selbst hat durch die 

 Liebenswürdigkeit der beiden Vortragenden wiederholt Gelegen- 

 heit gehabt, den Befund in ihren Fällen zu controliren und kann 

 ihre Angaben nur bestätigen. Es giebt in der Augenpathologie bei 

 sonst intactem Verhalten des Bulbus in der That keine so hoch- 

 gradige Hypotonie wie unter diesen Bedingungen. Und selbst 

 die ganz seltenen Fälle von sog. essentieller Phthisis bulbi, von 

 denen Redner übrigens nie einen überzeugenden Fall gesehen hat, 

 können den diagnostischen Wert dieser hochgradigen Hypotonie 

 im Coma diabeticum nicht beeinträchtigen. Abgesehen muß hier 

 natürlich von den hochgradigen Fällen der Hypotonie werden, 

 die auf schwereren intraocularen Veränderungen (Iridocyclitis 

 u. s. w.) beruhen und die ja mit diesen Zuständen nicht zu ver- 

 wechseln sind. Gerade bei comatösen Kranken, wo alle anam- 

 nestischen Daten fehlen, hat dieses Symptom einen besonderen 

 diagnostischen Wert. 



Der Fall von Lipämie bei schwerem Diabetes, der Redner 

 auch von Herren Krause undHeine gezeigt wurde, bot that- 

 sächlich ein überraschendes und eigenartiges Bild, wie Redner es 

 bis dahin nicht gesehen. Er glaubte anfangs an eine gleichmäßige 

 diffuse Trübung und Undurchsichtigkeit der Retinalgefäßwan- 

 dungen, welche dieses eigentümliche ophthalmoskopische Aus- 

 sehen bedingten, bis dann die Section und die anatomische Be- 

 schaffenheit des Blutes sowie der Gefäßwände den Aufschluß gab. 



