178 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultuf. 



selbe zum Verschluß zu bringen. Am 14. Tage konnte Patient 

 bereits ohne Schwindelgefühl aufrecht im Lehnstuhl sitzen. 

 Kopfschmerzen und Erbrechen sind nicht wieder aufgetreten. 

 Entlassungsstatus: Patient geht ohne Schwanken herum., nur 

 bei schnellen Wendungen ist er etwas unsicher; er steht ruhig 

 mit geschlossenen Augen., Händedruck beiderseits gleich. Keine 

 Nackensteifigkeit. Schlaf auf dem Rücken oder auf der linken 

 Seite. Localbef und: Noch geringe Pulsation über der 

 rechten Kleinhirnhälfte, rechts ist keine Pulsation mehr nach- 

 weisbar. Patient trägt, eine Schutzkappe aus Aluminiumblech. 

 Er hat G kg zugenommen und fühlt sich vollkommen gesund. 



Die mikroskopische Untersuchung des Tumors ergab ein blut- 

 reiches typisches Myxosarkom, welches sehr gut abgekapselt ist. 



Die Symptome, welche der rechtsseitige Kleinhinitumor 

 hervorgerufen hat, können wir in drei verschiedene Gruppen glie- 

 dern : 



1. Die Hirndrucksymptome, 



2. die unsicheren Localsymptome und 



3. die sicheren Localsymptome. soweit man überhaupt beim 

 Kleinhirn davon sprechen kann. 



Zu den ersteren können wir die Stauungspapille, das 

 Erbrechen und die Kopfschmerzen zählen. Die letzteren bei- 

 den Begleiterscheinungen waren ausnahmsweise heftig und quä- 

 lend, schon zu einer Zeit, wo die Stauungspapille noch nicht vor- 

 handen war. Druckpuls und Pulsverlangsamung wurden über- 

 haupt nicht beobachtet. Zu den unsicheren Localsymptomen wird 

 man wohl den Nystagmus zu zählen haben, bei unserem Falle war 

 er weniger ausgesprochen. Auffallend dagegen war die Nacken- 

 steifigkeit. Oppenheim legt großen Wert auf dieses Sym- 

 ptom., er hält es bei derartigen Fällen für charakteristisch. Zur 

 dritten Gruppe, zu den relativ sicheren Zeichen einer Kleinhirn- 

 affection müssen wir die cerebellare Ataxie, die in unserem Falle 

 sehr charakteristisch war, rechnen. Der Patient erzählte uns nach 

 seiner Gesundung, daß in der Zeit der Krankheit beim Gehen 

 wohl der Kopf nach einer bestimmten Stelle gewollt hätte. Die 

 Beine aber nicht in dieser Richtung, sondern in einer anderen ge- 

 gangen seien. Der Gang war so, wie ihn AI i 1 1 s 1 ) typisch be- 



ll ') Anmerkung. Tumors of the Oerebellum by Mills, Frazier, 

 lIc Schweinitz, Weisenburg and Lodholz New-York 1905. Ein aus- 

 gezeichnetes nachahmenswertes "Werk, daß die verschiedeneu Pro- 

 fessoren der Pensylvania-Universität in Philadelphia über ihre gemein- 

 sam beobachteten Fälle von Kleinhirntumoren herausgegeben haben. 



