184 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Beugen des Kopfes und Heben des Kleinhirns kann man bis in 

 die Nähe des Foranien rnagnum vordringen. Sehr gut über- 

 sieht man nach Einführung des breiten Spatels auch das 

 Tentorium. 



Die Entfernung des Tumors selbst machte gar keine 

 Schwierigkeiten, etwas mehr der Verschluß der Dura. 

 Auf der zuerst operirten linken Seite war ein so starker Hirn- 

 prolaps entstanden., daß es unmöglich war. ihn zurückzubringen. 

 F x azier hat in- mehreren Fällen ohne irgend welchen Nachteil 

 den prolabirten Teil entfernt und rät dringend davon ab, mit Ge- 

 walt den Prolaps zu reponiren. weil dann sehr leicht ein ab- 

 normer Druck auf die Medulla resp. Pons entstehen kann, der zu 

 Störungen in der Atmung oder gar zu plötzlichem Exitus führt. 

 Ich trug etwa 1 /r. bis i U der linken Kleinhirnhemi Sphäre ab. 

 führte alsdann einen nassen Tupfer ein und reponirte vorsichtig 

 die übrige vorgefallene Substanz. Die Duranähtc wurden erst 

 alle angelegt und dann nacheinander geknüpft, wobei der feuchte 

 Tupfer langsam entfernt wurde. Nimmt mau einen trockenen 

 Tupfer, so klebt an ihm Hirnsubstanz fest. Auf der rechten 

 Seite, wo die Dura nicht exaet genäht werde, war bei der Ent- 

 lassung noch leichte Pulsation zu fühlen, während auf der linken 

 Seite der Lappen gar nicht mehr pulsirte. 



Noch einiges über die chirurgischen Erfolge Vi e i 

 der Entfernung der Kleinhirntumoren. Wir 

 haben eine Zusammenstellung aus neuerer Zeit von F r a z i e r 

 über 116 Fälle. Er constatirt. daß sich seit der Statistik 

 Oppenheims (1902) mit einer Heilungsziffer von 7,5 pCt. 

 und einer Mortalität von 71 pCt. die Zahlen erheblich gebessert 

 haben. Bei 116 I allen wurde der 



Tumor gefunden in 45,0 pCt. 



Tumor nicht gefunden in 55,0 ,, 



Exstirpation mit Heilung in 15.0 



mit Besserung in . 14,0 „ 



ohne Besserung in 0,9 



Besserung ohne Exstirpation in 13,9 



Keine Besserung ohne Exstirpation in . 13,9 



Tod nach Exstirpation in 12.9 .. 1 



Tod ohne Exstirpation in 2S.7 ,. ( 



Diese Tabelle giebt ein ziemlich klares Bild über die Chan- 

 cen, die wir haben, wenn wir gegen einen Kleinhirntumor ope- 

 rativ vorgehen. 



Zum Schluß möchte ich noch mit wenigen Worten auf die 



