I. Abteilung. Medicinische Section. 1^1 



Da das Hirn bis auf eine ganz geringe Läsion des Schläfen- 

 lappens intact war, hätte man durch schnelle Operation den 

 Patienten vermutlich erhalten können, wie das in den beiden 

 folgenden Fällen gelungen ist. 



2. A. H., 22 Jahre alt, wurde am 16. IV. 1906 Mittags be- 

 wußtlos eingeliefert. Er war auf gepflasterter Straße radelnd 

 mit einem anderen Radler collidirt und gestürzt. Auf dem 

 Transport hatte er erbrochen. Die Pupillen reagirten gut. Puls 

 78 — 96. Rastlose Bewegung aller Extremitäten. Er erbrach 

 noch dreimal. Um 4 Uhr wurde die Bewegung der linken Ex- 

 tremität langsamer, um 4 V2 Uhr war eine complete linksseitige 

 Hemiplegie ausgebildet. Daraufhin wurde zur Operation 

 (Aethernarkose) geschritten, V. E. Merte ns. Die rechte Su- 

 tura coronaria war gesprengt und klaffte x, s mm. Beim Auf- 

 klappen des Deckels wurde die Meningea angerissen, die nur mit 

 Mühe sich unterbinden ließ. Die Dura war stark gespannt und. 

 pulslos; nachdem sie gespalten war, begann die Hirnpulsation 

 sofort. Das anfangs etwas cyanotische Hirn erholte sich nach 

 Ausräumung der reichlichen Gerinnsel zwischen der Dura und 

 der sehr hyperämischen Pia schnell, nur eine Stelle blieb dunkel- 

 braunblau. Die Durazipfel wurden locker aneinander fixirt, der 

 Deckel lose auf Gaze zurückgeklappt. 



Zwei Stunden nach der Operation bewegte Patient die 

 linken Extremitäten wieder. Der weitere Verlauf war com- 

 plicationslos. Patient wurde nach 25 Tagen entlassen. Nach- 

 zutragen ist noch, daß in der ersten Portion Urin, die nach dem 

 Unfall gelassen wurde, 4 pCt. Zucker enthalten waren, wahrend 

 schon die zweite Portion ganz frei war. Patient ist z. Z. bei 

 bestem Wohlbefinden. 



3. F. O., 41 Jahre alt, wurde am 31. VII, 1906 eingeliefert, 

 nachdem er angeblich von einer Treppe gefallen war. Er war 

 völlig desorientirt, verstand aber anscheinend, was man zu ihm 

 sagte, führte verlangte Bewegungen aus, war aber nicht im 

 Stande zu sprechen, sondern brachte nur noch unarticulirte Laute 

 hervor. In dem sehr engen und gewundenen Gehörgang fand 

 sich etwas Blut, das Trommelfell zu untersuchen gelang nicht. 

 Außer lebhafter Unruhe war keine Anomalie zu finden. Am 

 folgenden Tage war die motorische Aphasie vollkommen aus- 

 gebildet. 4. VIII. In vergangener Nacht die ersten Krämpfe 

 (Typus J a c k s o n - Epilepsie), im rechten Facialis beginnend. 

 Mit großer Geduld gelingt es wieder, ihm einzelne Worte ein- . 

 zuüben. Dabei fällt auf, daß er an ihm fremden Worten klebt. 



