1Ö2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultuf. 



Nachdem er z. B. gelernt hat, Florenz zu sagen, kann er längere 

 Zeit nur noch das Wort. Florenz aussprechen. 11. YIII. Die 

 Aphasie schwankte in den letzten Tagen. Patient war aber 

 immer ganz klar, beteiligte sich am Kartenspiel der anderen 

 Patienten, zählte richtig mit und wußte stets, ob er gewonnen 

 oder verloren hatte. Da traten in verwiehener Nacht 20 Anfälle 

 auf. Operatio n (Aethemarkose) Prof. T i e t z e. Zwischen 

 Dura und Pia lag ein flaches festes Gerinnsel, das von der Dura 

 mit einem scharfen Löffel abgekratzt werden mußte. Beim 

 Tupfen nach der Basis zu wurden noch viele Coagula entfernt. 

 Am Ende der vorderen Schädelgrube gelangte der Tupfer in 

 ..eine große Höhle". Die Durazipfel wurden zurückgeklappt, der 

 Deckel an Ort und Stelle gebracht und alles vernäht. Abends 

 und Nachts einige Anfälle. 



18. VIII. Früh beginnen die Anfälle wieder mit großer 

 Heftigkeit. Der Deckel wird daher aufgeklappt: es ergießt sich 

 viel Blut. Gaze unter eleu Deckel, der lose wieder aufgelegt 

 wird. Am 14. VIII. häuften sich die Anfälle in erschreckender 

 Weise. Patient war incontinent. Auf Brom trat Ruhe ein. 

 Von da an blieben die Anfälle definitiv aus. Die Wundheilung 

 ging glatt von Statten, abgesehen von einigen Sequestern des 

 Deckelrandes. 



Wenige Tage nach der zweiten Aufklappung setzte eine 

 Periode lebhafter Agitation ein. Die Unruhe nahm vorüber- 

 gehend solchen Umfang an, daß Patient für die Nacht auf die 

 Unruhigenstation verlegt werden mußte. Seit dem 6. IX. ist er 

 ganz ruhig. Seitdem hat auch sein Sprechvermögen gleich- 

 mäßige Fortschritte gemacht. Er spricht jetzt wieder gut, nur 

 wenn er erregt wird, muß er noch mit den Worten ringen. 



Diese drei Fälle lehren mit aller nur wünschenswerten Ein- 

 dringlichkeit energisches Handeln bei schweren Schädel- 

 verletzungen. Sie lehren, daß zauderndes Zögern ein Leben 

 auf's Spiel stellen kann und zeigen, wie eine thätige Therapie 

 auch böse Fälle zu glücklichem Ausgange zu führen vermag. 

 Selbstverständlich darf man sich aber nicht verleiten lassen, dar- 

 auf zu rechnen, daß nun alle Operirten auch erhalten werden. 

 Man weiß ja nie, wie tiefgreifend die Verletzungen sind, die das 

 Gehirn erlitten hat. Zum Beweise seien folgende Fälle an- 

 geführt: 



4. H. H. ca. 30 Jahre alt, wurde bewußtlos eingeliefert. 

 Was ihm zugestoßen war, ist nie festgestellt worden. Motilität, 

 Sensibilität, Reflexe waren erloschen, die Pupillen reagirten 



