I. Abteilung. Medicinische Section. 197. 



ein rechtsseitiger Tumor gefunden wurde. Die Hemiparese 

 war als- eine cerebellare aufgefaßt worden, wenn ich den Herrn 

 Vortragenden richtig verstanden habe. Ueber die Verteilung 

 ■der Lähmung auf die einzelnen Muskelgruppen hat er uns nichts 

 mitgeteilt ; vielleicht giebt er darüber noch nachträglich Aus- 

 kunft. Da die cerebellare Hemiplegie immer auf derselben Seite 

 w T ie die Läsion gelegen ist, so ist es nicht angängig, in vor- 

 liegendem Falle die linke Hemiparese unmittelbar auf die Er- 

 krankung des rechten Cerebellums zu beziehen. Man muß ent- 

 weder annehmen, daß durch den rechtsseitigen Tumor auch die 

 linke Kleinhirnhälfte stark gedrückt und geschädigt worden ist, 

 und dadurch die linke Hemiparese entstand. Das Fehlen einer 

 rechtsseitigen Hemiparese braucht dabei nicht zu befremden. 

 Denn einseitige Kleinhirnerkrankungen machen nur manchmal 

 Hemiplegie bezw. Hemiparese, besonders wenn die Affection rasch 

 entsteht und zunimmt. Die Parese gleicht sich aber sehr oft und 

 rasch vollkommen aus und braucht bei langsamer sich ent- 

 wickelnden Schädigungen des Kleinhirns überhaupt nicht auf- 

 zutreten oder vorhanden zu sein. Es ist durchaus falsch, sie 

 eo ipso als notwendige Folge der Kleinhirnerkrankung voraus- 

 zusetzen. Gerade die cerebellare Hemiplegie ist mehr wie alle 

 anderen Kleinhirnsymptome der vollkommenen Compensation zu- 

 gänglich. Aehnlich steht es auch mit der einseitigen Bewegungs- 

 ataxie be.i Kleinhirnerkrankungen. Wenn Mann in seiner 

 Arbeit über cerebellare Hemiplegie und Hemiataxie (Monats- 

 schrift für Neurologie und Psychiatrie, XII, Ergänzungs- 

 heft) behauptet, daß gerade die typische Bewegungsataxie der 

 Extremitäten (eventuell in halbseitiger Ausbreitung) in den 

 sogenannten klassischen Fällen von Kleinhirnerkrankung fast 

 regelmäßig vorhanden ist, so bedarf dieser Satz doch einer Ein- 

 schränkung dahin, daß diese Ataxie wohl recht oft vorhanden ist, 

 aber recht oft auch selbst in den typischsten Fällen von Cere- 

 bellarerkrankung, den „klassischen Fällen", wie Mann sie 

 nennt, gänzlich fehlt. Die Bewegungsataxie kann vorhanden 

 sein, ist es aber nicht immer. 



Um zu dem Falle An schütz zurückzukommen, so ist, wie 

 .gesagt, die linke Hemiparese möglicherweise durch eine relativ 

 rasch entwickelte Schädigung der rechten Cerebellar- 

 hälfte durch Druck von Seiten des rechts sitzenden 

 Tumors zu erklären, während dieser Tumor bei einigermaßen 

 langsamer Entwicklung vorher gar keine Parese der rechten 

 Körperbau te gemacht zu haben braucht. Ich halte aber diese 



