202 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Bonhöffer: Leider konnte ich bei der Demonstration 

 des Operirten durch Herrn Ansehütz nicht anwesend sein. 

 Ich weiß deshalb nicht, inwieweit die typisch diagnostische 

 Seite des Falles berührt worden ist. Da ich den Kranken zur 

 Operation der chirurgischen Klinik überwiesen habe, darf ich 

 wohl noch einige Bemerkungen in localdiagnostischer Beziehung 

 machen, mit denen sich, wohl auch die Anfrage von Herrn 

 Förster beantwortet. Der Fall hat insofern ein - - 



Interesse, als hier wieder einmal der Versuch, einen dorsalen 

 Eleinhirntumor hinsichtlich der betroffenen Seite zu localis:: 

 mißglückt ist. 



Die Diagnose auf Eleinhirntunior selbst war nach dem Be- 

 funde, trotz der zunächst fehlenden Stauungspapille, ziemlich ge- 

 sichert. Es bestand ausgesprochene cerebellare Ataxie, hoch- 

 gradiger Sehwindel und ]SFaekenschmerz. Außerdem Erbrechen, 

 das sich fast stündlich wiederholte. Alle Erscheinungen hatten 

 sich im Eaufe von etwa 3 H& Jahren progressiv verschlimmert. 

 Hinsichtlich der Art des Schwindels war bemerkenswert, daß der 

 Kranke in den ersten Tagen der Beobachtung sieh auf die linke 

 Seite zu legen liebte, weil er bei Drehung nach rechts starke Zu- 

 nahme des Sehwindeis und der Kopfschmerzen bemerkte. liegen 

 auf dem Rücken war ihm auch nur ganz vorübergehend zum 

 Zwecke der Untersuchung äußerst lästig. 



In den letzten Tagen vor der TJeberführung in die chirur- 

 gische Klinik hielt, der Kranke dauernd die rechte Seitenlage 

 ein. Es handelte sich dabei nicht um eine Zwangsstellung im 

 eigentlichen Sinne, sondern der Patient gab stets an, daß er so 

 liege, weil dabei Schwindel und Brechreiz am wenigsten in Er- 

 scheinung traten. 



Yon jKaehbarsymptomen machte sich, im Eaufe der etwa 

 zehntägigen Beobachtung bemerkbar: 1. paroysmal auftretende 

 neuralgische Schmerzen im oberen Trigeminusgebiet links; 

 2. war eine deutliche Differenz des Cornealreflex vorhanden und 

 zwar eine Herabsetzung auf der linken Seite; 3 war eine leichte 

 diffuse Schwäche der linken Extremitäten vorhanden. Die 

 Patellar- und Achillessehnenreflexe waren beiderseits gleich und 

 lebhaft, Babinsky 'sehes Symptom bestand nicht, auch kein 

 Prädileetionstypus der Parese. Die passive Beweglichkeit war 

 unverändert. Der untere und obere Facialis schier, zeitweise 

 schlechter innervenirt als der linke, doch war diese Erscheinung 

 nicht constant. 



Die leichte Schwäche linkerseits wurde bei dem Fehlen von 



