204 Jahresbericht der Sehles Gesellschaft für vateri. Cultur. 



scheiden zwischen frischen weichen „Kotmassen" und alten 

 festen, sogenannten „Kotsteinen". 



IV. 



Im ersten Falle ..Appendicitis coprostatiea" k": :^rn frische 

 (bacterienreiche!) Kotbestandteile in sehr kurzer Zeit zu voll- 

 ständiger Gangrän des Wurmfor-sä^ri führen. 



V. 



Im zweiten Falle ,.Appendiciti> coprolithica" bleibt der 

 Stein solange unschädlich für die Schleimhaut, bis eine Infection 

 hinzutr:::. 



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1 ir T^"iv^^i:_r- ?r::es?r en:— ickelr. s:;h. zuerst in ier 

 Schleimhaut und ergreifen erst später die übrigen Schichten der 

 Wand. 



Deshalb gehören submucöse Phlegmonen und die unter 

 Entständen bis zur Abscedirung fortschreitenden Infiltrate der 

 Muscularis als primäre Erscheinung zu den größten Selten- 

 heiten. 



vn. 



Infectionen des Wurmfortsatzes mit Tubereulose, sowie 

 Eindringen von tierischen Parasiten in dessen Schleimhaut 

 können unter dem gleichen Bilde verlaufen wie die acute oder 



-chronische Appendicitis. 



vm 



Die chronische Appendicitis ist als eine Summe von Einzel - 

 Erkrankungen aufzufassen. 



IX. 



Die klinischen Erscheinungen lassen vielfach keinerlei 

 Schlüsse zu betreffend die anatomischen Schädigungen des 

 Organs. 



Dies gilt bezüglich: 



a) der Intensität und Lokalisation des Schmerzes,. 



b) des Fiebers, sowie 



c) des Allgemeinbefindens des Patienten. 



X. 

 Die vorstehenden Symptome kommen für die Diagnose nur 

 insofern in Betracht, als sie vorhanden sind, nicht in soweit 

 sie fehlen. 



XL 

 Die Atrophie des Wurmfortsatzes ist weit häufiger als eine 

 Folge latenter Entzündung aufzufassen („Appendicitis occulta"), 

 «denn als Folge seniler Involution. 



