I. Abteilung. Meclicinische Section. 207 



selbe erhalten geblieben wäre, aber andererseits wird dieser Ope- 

 rateur auf die schlimmen Zufälle bei abwartendem Verhalten 

 hinweisen können, und wenn er auch nicht das Leben retten und 

 vielleicht manchmal unnötig operiren wird, im Endeffect wird 

 er nach meiner Ueberzeugung mehr Menschenleben retten, als es 

 bei jeder anderen Behandlungsweise der Perityphlitis geschieht. 

 Wären wir heute schon so weit, von vornherein beim Beginn einer 

 Perityphlitis sagen zu können, dieser Fall wird gut verlaufen 

 und eine Operation nicht nötig machen, so wäre die ganze Frage 

 der Frühoperation müßig, so würde es keinem Menschen ein- 

 fallen, anders als im Intervall und nur bei einigen Fällen ganz 

 frühzeitig zu operiren ; da dies aber nicht der Fall ist, da wir 

 noch nicht dies feine Unterscheidungsvermögen besitzen, so ist 

 zur Zeit die Frühoperation das richtige Verfahren. Sie ist ein 

 Zeichen unserer Schwäche, ein Eingeständnis unseres prognosti- 

 schen Unvermögens, aber sie ist der adaequate Versuch, den üblen 

 Consequenzen dieser Unzulänglichkeiten vorzubeugen. Nach 

 meiner Ansicht ist zur Zeit mit Zahlen noch nicht viel gethan. 

 Da es aber doch zur Legitimirung dient, solche anzuführen, so 

 erlaube ich mir Folgendes zu berichten. Ich (bezw. meine Assi- 

 stenten) habe im letzten Jahre, d. h. vom 1. October 1905 bis jetzt 

 operirt 133 Kranke, davon 62 im Intervall, 71 im acuten Anfall. 

 Davon sind gestorben von den im Intervall Operirten keiner, von 

 den im acuten Anfall Operirten 8 = 11,3 pCt. Davon starb 1 

 nach nach mehreren Tagen am Herzcollaps, 1 an Leberabscessen, 

 1 an Phthise, 5 an einer schon vor der Operation bestehenden 

 Peritonitis. Eine Peihe von Patienten, bei denen Eiter aus der 

 freien Bauchhöhle spritzte, wurden gesund. 



Eigentliche Frühoperationen, d. h. innerhalb der ersten 

 beiden Tage (ich meine aber, daß man womöglich am ersten Tage 

 operiren solle), habe ich 25 ausgeführt, 4 davon stammen aller- 

 dings noch aus dem Augusta-Hospital. Davon ist gestorben einer, 

 bei welchem am Ende des ersten Tages operirt worden war. Es 

 bestand schon eine Perforation und Peritonitis. 



Herr Goehel vermißt in den Ausführungen des Herrn Vor- 

 tragenden ein näheres Eingehen auf die von anderer Seite 

 (A s c h o f f insbesondere) hervorgehobene Bedeutung des lym- 

 phatischen (Lymphfollikel-) Apparates und einen stricten Be- 

 weis für die Rolle der Kotsteine bei der Entstehung der 

 Entzündung und bittet um weitere Aufklärung über diese Punkte. 



