I. Abteilung. Medicinische Section. 215 



Wahl der Delegirten zum Präsidium der Gesellschaft. Es 

 •werden gewählt die Herren Neisser, Partsch, Rosen- 

 feld, Tietze, U h t h o f f . 



Herr Ludwig Mann demonstrirt einen Fall von Myotonie. 



Es handelt sich um ein lOjähriges Mädchen, bei welchem seit dem 

 2. oder 3. Lebensjahr das anfallsweise Auftreten einer Verstei- 

 fung der gesamten Musculatur beobachtet worden ist. Eine here- 

 ditäre Veranlagung liegt nicht vor. — Es findet sich gegenwärtig 

 eine sehr ausgeprägte Hypertrophie der Musculatur am Schulter- 

 gürtel und an den Oberarmen, ferner der Glutaei maximi. Das 

 Gesicht hat einen starren maskenartigen Ausdruck, es findet sich 

 Gräfe 'sches Phänomen, welches sich durch eine tonische Con- 

 traction des Levator palpebrae erklärt, die fortdauert, während 

 der Bulbus sich nach unten bewegt. Die Nachdauer der Contrac- 

 tion zeigt sich besonders beim Handschluß. Die Oeffnung der 

 Hand erfolgt äußerst langsam, wenn sie vorher kräftig ge- 

 schlossen war. Ein großer Teil der Musculatur zeigt dem faradi- 

 schen Strom und mechanischen Reizen gegenüber die charakte- 

 ristische myotonische Reaction. Außer der myotonischen Nach- 

 dauer der Contraction findet sich in gewissen Muskeln auch eine 

 Parese von eigentümlicher Art, wie sie der Verfasser bereits in 

 einem früheren Falle beschrieben hat. Die Parese besteht nur 

 im Anfang der Bewegung, während bei wiederholten Bewegun- 

 gen die Muskeln immer mehr an Kraft zunehmen. Diese Störung 

 findet sich, wie in dem früheren Fall, in den Beugern des Ober- 

 schenkels, den Beugern des Unterschenkels und den Dorsalflexo- 

 Ten des Fußes, also gerade in denjenigen Muskelgruppen, welche, 

 wie zuerst von Wernicke beobachtet worden ist, bei Läsionen 

 der Pyramidenbahn paretisch sind. 



Vortragender möchte aus diesem bereits zweimal beobachte- 

 ten Verhalten, sowie übrigens auch aus einigen anderen Beobach- 

 tungen schließen, daß es sich bei der Myotonie, deren Wesen bis- 

 her immer noch dunkel ist, nicht um ein primäres Muskelleiden 

 handelt, wie meistenteils angenommen wird, sondern um eine 

 vom Centralnervensystem, speciell dem System der Pyramiden- 

 bahn abhängige Affection. 



Fortsezung der Discussion über den Vortrag 

 von Herrn Winkler: Ueber Appendicitis. 



Herr von Strümpell: Etwas Neues über Perityphlitis zu 

 sagen, ist kaum möglich. Die Litteratur über diese Krankheit 

 hat in den letzten Jahren einen geradezu unheimlichen Umfang 

 .angenommen. Das Litteratur-Verzeichnis in der neuen Mono- 



