I. Abteilung. Medicinische Section. 223 



nen Knötchen, an deren Spitze am nächstfolgenden Tage ein 

 kleines Bläschen sich erhebt, dessen anfangs klarer Inhalt sich 

 bald trübt. Am 9. Tage etwa ist die Pustel, die Erbsen- bis 

 Bohnengröße erreichen kann, ausgebildet, die Kuppe ist leicht 

 eingesunken, gedellt, der Bau fächerartig. 



Damit beginnt 



Das Suppurationsstadium. 



Die Umgebung der Pustel entzündet sich und schwillt an, 

 namentlich da, wo die Pocken am stärksten stehen, unter den 

 Kopfhaaren, am Gesicht und an den Händen und wird schmerz- 

 haft. Der Kopf verwandelt sich in eine unförmige Masse, die 

 Augenlider, die Hände und Füße sind unförmig geschwollen und 

 bereiten große Schmerzen. Der Proceß schreitet auf die Schleim- 

 haut des Mundes, des Rachens, der Nase, der Ohrtrompete und 

 des Mittelrohres, des Kehlkopfes, der Speiseröhre, der Harn- und 

 Geschlechtswege, des Mastdarms, der Augenbindehäute und der 

 Hornhaut fort. Die Zunge schwillt an; Speichelfluß, Schlingbe- 

 schwerden, Heiserkeit, Husten, Ohren- und Augenschmerzen 

 quälen den Kranken. Das Fieber steigt wieder an, begleitet von 

 Delirien und unerträglichen Kopfschmerzen; um den Kranken ist 

 ein unangenehmer Geruch. Das Suppurationsstadium dauert 3 

 Tage. Mit dem 12. Tage der Erkrankung beginnt das 

 Exsiccationsstadium. 



Die Pustel fällt zusammen, trocknet ein und bedeckt 

 sich mit Borken. Das Fieber, die Kopfschmerzen lassen 

 nach, ebenso wie die Schwellung der Haut ; die Zunge reinigt 

 sich, die Reconvalescenz beginnt. An Stelle des Schmerzes tritt 

 ein lästiger Juckreiz bis zu dem letzten Stadium, dem 

 Stadium decrustationes. 



Bräunliche Flecken oder auch strahlige Narben, wenn die 

 Pustel den Papillarkörper zerstört hat, bleiben zurück. 



Von diesem Verlauf weichen 3 Formen ab : 



1. Die confluirenden Pocken, bei denen die Pocken so dicht 

 gedrängt sind, daß sie auf weite Strecken in einander fließen und 

 z. B. das Gesicht wie mit einer Pergamentmaske überziehen. Der 

 Gaumen und Rachen weist diphtheritische Beläge auf, die Kehl- 

 kopfknorpel vereitern, häufig auch die Hornhaut und der ganze 

 Augapfel; unstillbares Erbrechen, heftige Diarrhöen, Nieren-, 

 Lungen- und Brustfellentzündungen compliciren den Verlauf, 

 der meist zum Tode führt. 



2. Die hämorrhagischen Pocken, die entweder a) als Pur- 

 pura variolosa, Blutungen in die Haut- und aus den Organen 



