I. Abteilung. Medicinische Section. 235. 



them erschienen ist. Mit dem Ausbruche eines Exanthems, sei; 

 es Erythem, Flecken, Papeln oder Pusteln, verringern sich die 

 Schwierigkeiten, wenn der Arzt sich vergewissert: 



1. Ob bereits an dem Orte Pocken sind und der kranke 

 Patient mit Pockenkranken oder -Verdächtigen zusammenge- 

 kommen ist. 



2. Ob der Patient innerhalb der letzten 14 Tage auswärts ge- 

 wesen ist. 



3. Ob irgend welche Beziehung des Erkrankten zum Aus- 

 lande besteht, d. h. mit anderen Worten, wenn eine sorgfältige 

 Anamnese aufgenommen wird. 



Die Krankheiten, die in den verschiedenen Stadien der 

 Pocken differential-diagnostisch in Betracht kommen, sind kurz, 

 folgende : 



1. Im Prodromalstadium: Masern, Scharlach, die Purpura 

 haemorrhagica. 



2. Im Anfang des Eruptionsstadiunis: Masern und Fleck- 

 typhus, der ebenfalls auch nur eingeschleppt sein kann. 



3. In den letzten Tagen des Eruptionsstadiums und im Sup- 

 purationsstadium: Varicellen, Vaccine generalisata, Impetigo- 

 contagiosa, Acne und Syphilis. 



Von allen diesen Krankheiten beanspruchen die Varicellen das 

 größte Interesse, das durch den Artikel von Ebstein in Göt- 

 tingen über „Pockenverdächtige Form der Varicellen" von neuem, 

 angeregt worden ist. Wir kennen alle die eitrige schwere Form 

 der Varicellen, die mit Papel- und Pustelbildung mit und ohne- 

 Dellen, mit Eruptionen auf der Rachen- und Mandelschleim- 

 haut, mit und ohne Infiltration der Haut einhergehen und 

 stellenweise zur Narbenbildung führen. Die Diagnose, glaube 

 ich, wird nicht schwierig sein trotz der großen Aehnlichkeit ge- 

 wisser Varicellenformen mit der Variola, wenn wir uns er- 

 innern, daß die Varicellen doch nur im Kindesalter oder höch- 

 stens bis zum Ausgang des zweiten Decenniums vorkommen und! 

 nicht die Symptome des Pocken-Prodomalstadiums zeigen,., 

 und wenn wir die oben ausgesprochene Vorsicht beobachten und 

 auf die Quelle der Erkrankung zurückgehen. Außerdem läßt der 

 Verlauf der Variola levis doch immer deutliche Anklänge an den 

 der Variola vera erkennen. Allerdings gebe ich zu, daß zu Pocken- 

 zeiten mancher Fall von Varicellen als Variola angesehen wor- 

 den ist. und noch werden wird, da uns bis jetzt noch immer der- 

 Erreger der Variola fehlt ; denn trotz aller Mühe, allen Fleißes 

 und allen Scharfsinns ist der Erreger noch nicht einwandsfrei» 

 gefunden, geschweige ein wandsfrei gezüchtet worden. 



