I. Abteilung. Medicinische Section. 289 



am Rumpf und zahlreiche Petechien, die sich sichtlich vermehr- 

 ten. Der behandelnde Armenarzt, ein älterer, erfahrener Herr, 

 veranlaßte die Aufnahme der Kranken am 26. X. in's Hospital 

 O.-S., wo sie am 27. X. verstarb. Die klinische Diagnose lautete: 

 Sepsis (Morbus maculosus Werlhofii) und die Section bestätigte 

 dieselbe. Sie fand eine verjauchte Tonsille, Blutungen in den 

 Nieren, Uterus und eine vergrößerte Milz. Ich habe nun die 

 Vermutung, daß Frau Knappe nicht an Sepsis, sondern an 

 Purpura variolosa verstorben ist, jener schweren Pockenform, 

 bei denen die Patienten schon nach wenigen Tagen zu Grunde 

 gehen, wo es nur zu Blutungen in die Haut und die inneren 

 Organe kommt, eigentliche Pocken sich aber wegen des vorzeiti- 

 gen Todes nicht entwickeln. Ich finde auch gar keinen Wider- 

 spruch in der Diagnose des pathologischen Anatomen. Die Be- 

 funde sind dieselben, ob es sich um eine Purpura variolosa oder 

 eine an Sepsis verstorbene Person handelt. Das sagt auch schon 

 von Strümpell in seinem Lehrbuch, wovon sich jeder der 

 Herren Collegen durch Kachlesen überzeugen kann. Ich ver- 

 mute also, daß durch Frau Knappe der Inf ectionsherd im 

 Hospital O.-S. entstanden ist. Im Anschluß an diese Erkran- 

 kungen habe ich noch zwei weitere Fälle von Variola beobachtet. 

 Der letzte Erkrankungsfall ist erfolgt am 27. November. 



Wenn ich diese kleine Zahl von Variolaerkrankungen eine 

 Epidemie nennen darf, so kann ich, glaube ich, mit Zuversicht 

 die Hoffnung aussprechen, daß sie beendet ist; 17 Tage sind in 

 Ruhe verflossen seit der letzten Erkrankung. 



Herr Ponfick erörtert den Fall Knappe, den er als eine 

 Sepsis auffaßt. Hierfür böte die Kichtinfection des Secirenden, 

 Herrn Dr. W i n k 1 e r , der unmittelbar darauf erfolgreich vacci- 

 nirt wurde, einen Anhalt. 



Herr Hauschild: Der Ansicht des Herrn Vorredners, daß 

 bei Frau Knappe Sepsis und nicht Variola vorgelegen, weil 

 der Herr Obducent sich nicht inficirte, bei einer einige Wochen 

 später erfolgten Impfung aber noch gut entwickelte Impfpusteln 

 gehabt hat, kann ich nicht beistimmen. Ich habe während dieser 

 kleinen Epidemie mehrere hundert Kinder und Erwachsene ge- 

 impft bezw. impfen lassen und darunter befanden sich viele, die 

 reichlich Gelegenheit gehabt hätten, sich an Variola zu inficiren, 

 die aber nicht krank geworden sind und trotzdem bei der späteren 

 Impfung die schönsten Impfpusteln hatten. 



Herr Reich: Ich möchte mir die Frage an Herrn R. Stern 

 erlauben, welchen Einfluß die Vaccination auf das Befinden der 



