8 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultnr. 



die Hautdecken, sondern auch die Rippen unversehrt, während 

 das Herz einen oder mehrfache Risse oder vollständige Quetschung 

 darbietet, manchmal sogar direct von den großen Gefäßstämmen 

 abgerissen ist. 



Was die Localisation der Herzrupturen nach Trauma an- 

 belangt, so ist nach den in der Litteratur niedergelegten Er- 

 fahrungen am häufigsten die rechte Herzhälfte betroffen, und zwar 

 besonders der rechte Vorhof. Neben den äußeren Zerreißungen 

 der Herz wände finden wir Ablösungen und Zerreißungen der 

 Klappen, Papillarmuskeln und der Vorhofskammer-Scheidewand. 

 Letztere gehören in diesen Fällen allerdings zu den Seltenheiten. 



Wenn gegenwärtig den Unfallverletzungen des Herzens stets 

 wachsende Aufmerksamkeit allenthalben geschenkt wird, so möge 

 nicht unerwähnt bleiben, daß auch aus früheren Zeiten bemerkens- 

 werte Beobachtungen über traumatische Herzrupturen vorliegen. 



So berichtet Monussen in seiner Dissertation aus dem Jahre 

 1764, Leipzig, „de corde rupto" von einem 19jährigen Manne, 

 welcher einen Hufschlag vor die Brust erhielt. Die Folge dieses 

 Unfalles war eine Querfractur des Sternum, ferner ein Riß in der 

 Membrana foraminis ovalis bei völlig intactem Herzbeutel. 



Außer diesem ersten und ältesten Falle sind in der Litteratur 

 nach der 1903 von Revenstorf (Hamburg) gegebenen Zusammen- 

 stellung traumatischer Herzrupturen nur sieben Fälle von Zer- 

 reißungen des Septums bekannt. Einen von diesen hat der ge- 

 nannte Autor bei einem vom Pferde gestürzten Soldaten selbst 

 beobachtet. Die Section ergab Riß im Herzbeutel, rechten Vor- 

 hof und Vorhofscheidewand. Die übrigen sechs Risse der Herz- 

 scheidewand waren durch Sturz der betreffenden Personen aus 

 großer Höhe erfolgt. 



Bei derartigen Verletzungen finden sich vielfach Rippen brüche 

 neben der Herzruptur, ja manchmal sind diese die directe Ursache 

 der Herzläsion. So habe ich vor Jahren hier einen Maurer gesehen, 

 welcher von einem drei Stockwerke hohen Gerüst heruntergestürzt 

 war. Neben verschiedenen Knochen brüchen fanden sich bei der 

 Section auch mehrere Rippenfracturen. Das scharfkantige Fragment 

 der einen Rippe hatte das Herz direct durchbohrt, so daß letzteres 

 gewissermaßen auf jener Rippe aufgespießt war. 



Ehe ich auf die Erklärung der verschiedenen Formen der 

 traumatischen Herzruptur eingehe, möchte ich an diesen Fall 

 noch zwei weitere anschließen, die ich selbst beobachtet hatte. 



Der erste von ihnen verdient wegen der Art seiner Ent- 

 stehung gewiß besonderes Interesse. Es handelte sich hier um 



