Abteilung. Medicinische Section. 17 



angesammelt. An den übrigen Organen ist außer einer starken 

 Milzschwellung und leichtem Oedem der weichen Hirnhaut nichts 

 Bemerkenswertes. 



Wie ist nun die Nadel in die Vene hineingekommen? Bevor 

 ich etwas von der genaueren Anamnese wußte, kam ich zunächst 

 auf die Vermutung, daß eine kleine Hautverdickung von etwa 

 Linsengröße, genau über dem oberen Rande des linken Sterno- 

 claviculargelenkes und somit ganz in der Nähe des jetzigen Sitzes 

 der Nadel, die Eingangspforte des Fremdkörpers andeutete. 

 Allein bei eingehender Besichtigung hat sich herausgestellt, daß 

 die Veränderung nur auf die äußere Haut beschränkt und von 

 einer solchen im subcutanen Gewebe nichts zu bemerken war. 



Nach der ausführlichen Anamnese glaube ich nach ziemlicher 

 Bestimmtheit annehmen zu dürfen, daß die Nadel vom Pharynx 

 oder Oesophagus her in die Vene eingedrungen ist. 



Einmal lauten die anamnestischen Angaben der Verwandten 

 sehr präcise ; zweitens lassen sich die Veränderungen im Orga- 

 nismus zeitlich sehr gut in Einklang mit dem wahrscheinlichen 

 Eintritt der Verletzung bringen, und drittens wäre, wenn man 

 eine andere Eingangspforte annähme, der blind endigende, eigen- 

 tümliche Gang vom Oesophagus zur Vene ganz unverständlich. 

 Daß sich in der Pharynx- und Oesophagusschleimhaut keine 

 Durchtrittsstelle der Nadel nachweisen läßt, spricht nicht gegen 

 diese Erklärung. Wir wissen ja aus der Erfahrung und der 

 Litteratur, daß so schmale und glatte Fremdkörper, wie es Nadeln 

 sind, Haut und Schleimhaut passiren, ohne sichtbare Ver- 

 änderungen zu hinterlassen, um schließlich nach langer Wanderung 

 an ganz anderen Körperstellen zu erscheinen, als wo sie ein- 

 gedrungen sind. 



Zur Illustration der Schicksale, welche Nadeln im Körper 

 erleiden, sei es mir gestattet, noch kurz einige Beispiele aus der 

 Litteratur anzuführen. 



Häufiger gehen Nadeln per vias naturales ab, zuweilen erst 

 nach 5 — 6 Jahren, wie das Adelmann 1 ) erwähnt, und v. Hacker 2 ) 

 berichtet, daß eine 6 cm lange Shawlnadel von einem 4jährigen 

 Mädchen verschluckt nach zwei Tagen mit dem Stuhlgang ent- 

 leert wurde. 



*) Adelmann: Prager Vierteljahrsschrift für praktische Heil- 

 kunde, 1867, 24. Jahrgang, 3. Bd. 



2 J v. Hacker: Bruns Beiträge 29, 1900, Heft 1, S. 128. 



