30 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gelenkes. Die Conjunctivitis war sehr heftig, heilte jedoch rasch 

 ab, ohne daß die Hornhaut erkrankte. 



Herr Landmann: Bezüglich des Gonokokkennachweises in 

 den in Rede stehenden Fällen gelingt es öfters, in etwas tiefer 

 abgeschabten Bindehautpartikeln einzelne Gonokokken zu finden. 



Herr E. Jacoby: Ein Fall von einseitigem Weinen. 



Die vorgestellte Patientin war wegen Trigeminusneuralgie 

 operirt worden ; es wurde das rechte Ganglion Gasseri entfernt. 

 Vier Tage danach bildete sich eine Facialislähmung in allen 

 Aesten aus und als Folge davon entstand auf der Cornea im Lid- 

 spaltenbereich ein Ulcus, das trotz vollkommenen künstlichen Lid- 

 schlusses Monate zu seiner Heilung brauchte, was auf das Fehlen 

 einer gewissen trophischen Function des Trigeminus zurück- 

 zuführen sein dürfte. Im Laufe der Behandlung zeigte sich, daß, 

 wenn die Patientin weinte, nur das linke Auge Thränen vergoß. 

 Da die Thränendrüse vom N. lacrymalis aus dem Trigeminus 

 innervirt wird, die secretorischen Fasern aber aus dem Facialis 

 stammen, so fragt es sich, wo diese verletzt sind. Diese Frage 

 ist dahin zu beantworten, daß die Verletzung des N. petrosus 

 superficialis major, der vom Ganglion geniculi des Facialis durch 

 den Hiatus canalis Fallopii über die Felsenbeinpyramide zum 

 Ganglion sphenopalatinum verläuft und so Facialisfasern in den 

 Trigem. überführt, bei der Resection des Ganglion Gasseri sehr 

 leicht möglich ist und die Ursache für das Fehlen der Thränen- 

 secretion bei psychischer Erregung abgiebt. — Die Ursache der 

 peripheren Facialislähmung ist unklar, jedenfalls kann es sich 

 nicht um eine Verletzung des Stammes in der Schädelhöhle 

 handeln. 



Discussion: 



Herr Anschütz: Der eben vorgestellten Patientin habe ich 

 im August vorigen Jahres das Ganglion Gasseri entfernt, und 

 zwar auf dem Wege, den Cushing angegeben hat. Zwei Tage 

 nach der Operation trat eine Lähmung aller Facialisäste auf. 

 Ihre Entstehung läßt sich nicht recht erklären. 



Den Hautschnitt hatte ich sorgfältig unter Vermeidung der 

 zum Orbicularis oculi führenden Nervenäste angelegt. Eine Ver- 

 letzung des Facialisstammes nach seinem Austritte aus dem 

 Foramen stylomastoideum ist gänzlich ausgeschlossen, ebenso eine 

 directe Verletzung vor seinem Eintritt in das Felsenbein. Der 

 Weg vom Ganglion zum Facialis ist noch ziemlich weit ; ehe man 

 zu ihm käme, hätte man noch die Furche der Felsenbein pyramide 



