I. Abteilung. Medicinische Section. 31 



zu überwinden. Als letztes bliebe uns, einen circumscripten, ent- 

 zündlichen Proceß an der Schädelbasis anzunehmen, welcher im 

 Anschluß an die Operation und die Blutung entstanden wäre. 

 Das wäre vielleicht denkbar — warum aber die viel näherliegen- 

 den Eirnnerven, z. B. der Abducens nicht, auch mitbetroffen 

 war, bleibt dann auch noch unverständlich. 



Das Auge der Patientin war vorschriftsmäßig durch ein Uhr- 

 glas geschützt. Sie konnte die Lider gut bewegen nach der 

 Operation. Trotzdem stellte sich eine Keratitis ein — wohl aus 

 zwei Gründen: wegen der Orbicularislähmung und wegen der 

 Trigeminuslähmung. Wenn der Chirurg von physiologischer Seite 

 gefragt würde, ob es eine Keratitis neuroparalytica gäbe, so würde 

 das schwer zu beantworten sein. Bei einer größeren Zahl von 

 Fällen fehlte sie nach der Operation ; bei einer kleineren trat sie 

 auf. Es ist auch zu vermuten, daß nicht in allen Fällen das 

 Ganglion gleich exact entfernt wurde. 



Herr Hürthle bespricht im Anschluß an diesen Fall die Stellung 

 der Physiologen zur Frage der Keratitis neuroparalytica. 



Herr Uhthoff bemerkt Herrn Hürthle gegenüber, daß der 

 Hornhautproceß in diesem Falle doch etwas Besonderes gehabt 

 habe, indem er, obschon er nur oberflächlich war und auf das 

 Sorgfältigste überwacht und behandelt wurde, doch Monate zu 

 seiner Heilung brauchte. Das Bild zeigte sich hierdurch jeden- 

 falls anders als das einer gewöhnlichen Keratitis e lagophthalmo. 

 Auch sprächen sonst manche klinische Erfahrungen zu Gunsten 

 der Ansicht, daß die Keratitis neuroparalytica nicht einfach als 

 Keratitis e lagophthalmo oder xerotica u. s. w. aufgefaßt werden 

 dürfe, sondern daß mit der Zerstörung des Trigeminus auch das 

 Moment einer gewissen trophischen Störung gegeben sei. Er 

 sah in einem Fall von Hirnsyphilis mit Trigeminusaffection trotz 

 gleichzeitig bestehender completer Ptosis den Hornhautproceß auf- 

 treten. Auch die gelegentlichen Resultate bei partiellen Trigeminus- 

 durchschneidungen, bei denen bei erhaltener Sensibilität der Cornea 

 doch eine Keratitis zu Stande kam, sprächen für eine gewisse 

 trophische Bedeutung des Trigeminus. 



Herr E. Jacoby: lieber Tuberculinbehandlung bei intra- 

 ocularer Tubereulose. 



Eine Patientin mit mittelstarker Iristuberculose und starken 

 Glaskörpertrübungen, im übrigen frei von klinisch nachweisbaren 

 tuberculösen Herden, wurde durch eine Injectionskur mit Tuber- 

 culin T.R. geheilt. Es fand schnelle Resorption der Knötchen 

 und Rückbildung der reichlichen Gefäße statt, ebenso schnelle 



