I. Abteilung. Medicinische Section. 47 



auf Druck nur für die Dauer desselben weicht. Die Hände 

 fühlen sich kalt an. Die Haut ist — besonders an den End- 

 phalangen — leicht verdickt. Keine Substanz Verluste oder Narben. 

 Keine Atrophien , keine Paresen, normales electrisches Verhalten. 

 An der Volarseite der Endphalangen werden Pinselberührungen 

 gar nicht, Nadelstiche als stumpfe Berührung, hohe Wärmegrade 

 als lau oder kalt empfunden. 



Weitere Störungen des Nervensystems oder der Sinnesorgane 

 sind nicht zu constatiren. Die Blutuntersuchung ergiebt eine 

 geringe Herabsetzung des Hämoglobingehaltes, im übrigen nor- 

 male Verhältnisse; eine aus dem Ohrläppchen und eine aus einem 

 erkrankten Finger entnommene Probe verhielten sich gleich. 



Der Fall ist aufzufassen als eine vasomotorische Neu- 

 rose; für das Bestehen eines organischen Nervenleidens (in 

 Betracht käme wohl nur Syringomyelie, besonders die Mor- 

 van 'sehe Form derselben) spricht nichts. Wahrscheinlich handelt 

 es sich um eine gutartige Form der Raynaud'schen Krankheit, 

 bei der die Neigung zur Gangränbildung fehlt. In der Litteratur 

 sind ähnliche Fälle beschrieben. 



Anschließend demonstrirt Herr Steinberg die 41jährige 

 Schwester der eben vorgestellten Patientin. Auch bei dieser 

 trat in der Pubertätszeit ein Kropf auf. Bald darauf stellten 

 sich in den Händen Parästhesien (Kriebeln, Gefühl von Ein- 

 geschlafensein) ein; später gesellten sich heftige, „drehende" 

 Schmerzen dazu. Im Alter von 25 Jahren erlitt die Patientin 

 eines Abends ohne eine ihr bekannte äußere Veranlassung einen 

 Anfall von Streckkrämpfen in beiden Armen und Händen, ver- 

 bunden mit Schwindelgefühl, aber ohne Störung des Bewußt- 

 seins. Seitdem haben sich derartige Anfälle, die eine Dauer von 

 2 — 3 Stunden haben sollen, anfangs in größeren, dann in kleineren 

 Zwischenpausen bis jetzt wiederholt. 



Der Status ist folgender: Mäßig große Struma. Normaler 

 Befund der inneren Organe. Beiderseits ist das bekannte 

 Trousseau'sche Phänomen leicht auszulösen; die dadurch er- 

 zeugte „Geburtshilferstellung" der Hände hält mehrere Minuten 

 an (Demonstration). Das Chvostek'sche Phänomen fehlt, hin- 

 gegen besteht eine starke Uebererregbarkeit des 2. und 3. Facialis- 

 astes beiderseits durch galvanische Ströme. 



Sonst normaler Befund des Nervensystems und der Sinnes- 

 organe. Keine hysterischen Stigmata. 



Der Vortragende faßt den Fall als chronische Tetanie 

 auf. Bei dem Mangel an bekannten Beziehungen zwischen Tetanie 



