48 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



und vasomotorischen Neurosen hält er es für beachtenswert, daß 

 beide Affectionen im Anschluß an die Entwicklung einer Struma 

 aufgetreten sind. 



Herr Körte: Sklerodermie. 



M. H. ! Bei dem Pat., welchen ich mir Ihnen vorzustellen 

 erlaube, handelt es sich um hochgradige durch Sklerodermie be- 

 dingte Hautveränderungen. Aus der Anamnese ist zu erwähnen, 

 daß sein Vater und zwei Brüder an einem Herzleiden gestorben 

 sind. Die übrigen Familienmitglieder sind gesund, Nerven- 

 erkrankungen sind in der Familie niemals vorgekommen. Der 

 Pat. selbst ist 43 Jahre alt, von Beruf Tapezierer. Mit 19 Jahren 

 machte er eine Lungenentzündung durch, 1895 litt er an einem 

 weichen Schanker und einer Vereiterung der rechtsseitigen Leisten- 

 drüsen. Symptome von Syphilis sind bei dem Pat. niemals auf- 

 getreten. Seit zwei Jahren leidet er an einer Erkrankung des 

 Herzens und seit sechs Jahren an zeitweise auftretenden Schmerzen 

 in der Musculatur der Beine. 



Im Juli 1904 bemerkte Pat. eine Anschwellung der Finger 

 und beider Handrücken, im November gesellte sich bei zu- 

 nehmender kühlerer Temperatur eine bläuliche Verfärbung und 

 ein intensives Kältegefühl dazu. Ende December 1904 trat dann 

 an der Haut des Leibes eine innerhalb kurzer Zeit zunehmende 

 Spannung auf, die ihn sehr belästigte. Anfang Januar stellte 

 sich dasselbe Gefühl von Spannung an der Haut der vorderen 

 oberen Thoraxfläche und des Halses ein. Ende Januar bemerkte 

 Pat., daß das Gesicht gedunsen wurde, seit derselben Zeit sind 

 auch die Füße von der Erkrankung befallen. Pat. hat das Gefühl, 

 als wenn er an den erkrankten Hautstellen von einem Panzer 

 eingeschnürt sei. 



Die hauptsächlichsten Hautveränderungen betreffen das Ab- 

 domen. Die Hautfarbe hat hier einen leicht bräunlichen Farben- 

 ton, an der Oberhaut zeigt sich ein leichter, wachsartiger Glanz, 

 der durch das Verstrichensein der obersten Hautfalten zu Stande 

 kommt. Am auffallendsten ist die Consistenz der befallenen 

 Partien. Man hat nicht den Eindruck einer ödematösen Schwellung, 

 weil dazu die Haut zu wenig eindrückbar ist. Sie ist derber, 

 mehr plattenartig verdickt und zwar so, daß alle Schichten, 

 sowohl die epithelialen als auch die bindegewebigen gleichmäßig 

 dabei beteiligt erscheinen. Man hat daher die gleiche Schwierig- 

 keit beim Aufheben einer kleinen oberflächlichen oder tieferen 

 Hautfalte. Die Grenzen der erkrankten Zone sind deutlich aber 

 nicht sehr scharf ausgeprägt. 



