1. Abteilung. Medicinische Section. 61 



völlig erfüllt war von weißen, bei auffallendem Gaslicht glänzen- 

 den Schüppchen. 



Nach einer halben Stunde wurde wieder urinirt; der Harn 

 zeigte dieselben Schüppchen, aber in erheblich geringerer Menge. 



Der Harndrang und die Schmerzen ließen jetzt nach, Pat. 

 schlief wieder ein; ein nach drei Stunden entleerter Urin war 

 makroskopisch wieder völlig klar. 



Nach 10 Stunden wurde wieder, und zwar in zwei Gläser 

 urinirt; in der ersten Portion waren zwei lange Fäden, die zweite 

 aus der Blase stammende war völlig klar. 



Es kommen für die Untersuchung fünf verschiedene Urine 

 in Betracht. 



Der zuerst gelassene, bei dessen Entleerung die Schmerzen 

 auftraten. Dann die beiden während des schmerzhaften Anfalles 

 entleerten, mit Schüppchen erfüllten Urine, und zuletzt die nach 

 dem Anfall entleerten, makroskopisch wieder klaren Portionen. 



Der erste Urin, bei dessen Entleerung die Schmerzen auf- 

 getreten waren, reagirte alkalisch, spec. Gewicht 1033. Makros- 

 kopisch völlig klar. Beim Stehenlassen setzte sich eine deutliche 

 Nubecula ab; im centrifugirten Sediment fanden sich verfettete 

 Blasenepithelien in geringer Menge, meistens einzeln; nur hin 

 und wieder in kleinen Lamellen von 6 — 10 Zellen angeordnet. 



Die genaue chemische Untersuchung des Urins wurde hier 

 im Laboratorium des Herrn Dr. Schuf tan vorgenommen; sie 

 ergab kein besonders bemerkenswertes Resultat, so daß ich Sie 

 mit der procentualen Aufzählung der einzelnen Stoffe nicht er- 

 müden will. 



Der eine halbe Stunde nach Beginn der Schmerzen entleerte 

 Urin enthielt wie gesagt massenhafte, ihn völlig erfüllende 

 Schüppchen. 



Mikroskopisch erwiesen sich diese Schüppchen als große, oft 

 das ganze Gesichtsfeld erfüllende, aus massenhaften, stark ver- 

 fetteten Blasenepithelien bestehende Lamellen. Außerdem mäßig 

 viel Leukocyten, vereinzelte rote Blutkörperchen und sehr spär- 

 liche amorphe Salze. Reaction alkalisch. Spec. Gew. 1030. Da 

 mich dieser Befund sehr interessirte , so demonstrirte ich ihn 

 am nächsten Tage den Collegen am Augusta- Hospital; auch Herr 

 Prof. Tietze war so freundlich ihn anzusehen; alle stimmten mit 

 mir in der Deutung der Lamellen überein. 



Es hatte sich also hier innerhalb einer halben Stunde in einer 

 sonst normalen Blase eine unzweideutige acute Cystitis entwickelt ; 



