I. Abteilung. Modicinisclie Section, 69 



anerkannt wichtigen Nährsalzen etc. in den Diätformen des Herrn 

 Vortragenden nahezu ganz ausgeschaltet sind. Meiner Ueber- 

 zeugung nach ist die Gefahr, hier dem Gesamtorganismus zu 

 schaden , auch wo es gelingt die Magenerkrankung günstig zu 

 beeinflussen, eine recht große. 



Ebensowenig kann ich dem Herrn Vortragenden in der 

 schematischen Verordnung dreier großer Mahlzeiten in allen 

 Fällen folgen. Es ist zuzugeben, daß die gedankenlose Mahnung 

 an alle Magenkranken , häufige kleine Mahlzeiten zu nehmen, in 

 einem Teile der Fälle unangebracht und mitunter sogar durch 

 eine gewisse „Verzärtelung" des Magens schädlich ist, aber 

 mindestens ebenso oft wird das mit der Vorschrift des Herrn 

 Vortragenden der Fall sein, weil eben mancher Magen die großen 

 Pausen durchaus nicht verträgt. Auch hier wird man keine all- 

 gemeine Regel aufstellen dürfen, sondern der jeweils vorliegenden 

 Erkrankung und dem einzelnen Falle entsprechend zu handeln 

 haben. Auch Herr Rosenfeld giebt übrigens in allen Fällen 

 (abgesehen von der reinen Sahnenkost) als vierte Mahlzeit am 

 Nachmittag ein Glas Thee und mehr kommt um diese Zeit für 

 viele Kranke und Gesunde ja auch gar nicht in Betracht, so 

 daß also nur das zweite Frühstück fortgefallen ist. 



Mit Uebergehung einiger anderer Punkte komme ich nun 

 zu der vom Herrn Vortragenden für fast alle Fälle als wahre 

 Panacee empfohlenen Sahnenkost und möchte hier den Satz vor- 

 ausstellen, daß, selbst wenn nicht Gründe und Beobachtungen 

 dagegen anzuführen wären, a priori eben wegen der Unterschieds- 

 losigkeit der Empfehlung ihre allseitige Wirksamkeit und Ver- 

 wendbarkeit bezweifelt werden müßte. 



Herr Rosen feld kennt nur eine Gruppe von Erkrankungen, 

 die durch die reine Sahnenkost nicht günstig beeinflußt werden, 

 das sind die hysterischen. Nun, ich möchte aus eigener Er- 

 fahrung nur die große Gruppe aller der Magenerkrankungen 

 hinzufügen, die mit Anacidität und Fehlen des Labfermentes 

 einhergehen, insbesondere aber diejenigen, die noch dabei eine 

 wesentlichere Motilitätsstörung aufweisen. Hier wirken die ent- 

 stehenden derben Caseinklumpen geradezu verschlechternd auf 

 subjectives Befinden und objective Leistung. — Daß „hyper- 

 acide Magen" durch Fettzufuhr günstig beeinflußt werden, ist ja 

 längst bekannt, wie ja auch von Noorden bereits vor etwa 

 acht Jahren die reichliche Zufuhr von Sahne in diesen und an- 

 deren Fällen empfohlen hat; auch ich mache seit langer Zeit 

 häufig und gern davon Gebrauch, ohne jedoch die zauberhafte 



