I. Abteilung. Medicmische Section. 95 



Weich sei bäum 'sehen Meningococcus intracellularis. Daß der 

 Meningococcus die speeifische Krankheitsursache der echten 

 epidemischen Meningitis darstellt, kann, m. H., nicht bezweifelt 

 werden. Auch in der jetzigen oberschlesischen Epidemie und 

 ebenso in den einzelnen (bis jetzt sechs) Fällen, die wir in der 

 ßreslauer Klinik beobachtet haben, wurde der Meningococcus 

 in der durch Lumbalpunction gewonnenen Flüssigkeit fast aus- 

 nahmslos gefunden, ebenso wie im Blute, in dem Exsudate 

 entzündeter Gelenke, im Nasen- und Nasenrachenraum. Ueber 

 die nähere Art der Infection ist aber noch nichts Sicheres bekannt. 

 Ich selbst habe schon 1880 auf Grund der von C. Weigert 

 gefundenen eitrigen Nasenaffectionen die Vermutung ausgesprochen, 

 daß die Infection von der Nase aus erfolge. Wir dachten uns 

 den Vorgang der Infection als eine unmittelbare Fortleitung der 

 Entzündung von den oberen Teilen der Nase aus durch die 

 Lymphwege der Siebbeinplatte zu den Gehirnhäuten. Eine directe 

 Fortleitung der Entzündung ist aber bisher niemals nachgewiesen 

 worden und es wäre ebenso möglich, daß die Krankheitserreger 

 irgendwie in die Blutbahn eindringen und eine hämatogen e 

 Meningitis verursachen. Wir müßten dann eine besondere Dis- 

 position der Meningen für die Infection mit Meningokokken 

 annehmen — eine Annahme, die keineswegs ohne Analogie wäre. 

 Man denke z. B. an die acute Polyarthritis, an die acute Polio- 

 myelitis u. a. Von der größten Wichtigkeit ist es jetzt vor allem, 

 die Lebensbedingungen und das Vorkommen der Meningokokken 

 außerhalb des menschlichen Körpers (im Schmutz, Staub u. s. w.) 

 zu erforschen. Daß die Aufnahme der Krankheitserreger durch 

 die oberen Luft- und Verdauungswege geschieht, ist höchst 

 wahrscheinlich. Der Eintritt des Giftes in den Körper bezw. 

 die Blutbahn erfolgt dann aber vielleicht in verschiedener Weise. 

 Die Symptomatologie der Meningitis darf wohl im all- 

 gemeinen als abgeschlossen betrachtet werden. Manche Einzel- 

 heiten sind noch zu erforschen, aber im ganzen ist eine wesent- 

 liche Bereicherung der Symptomatologie kaum mehr zu erwarten. 

 Bemerkenswert ist die große Verschiedenheit des Krankheits- 

 verlaufs. Es giebt eine stetige Reihe von den allerleichtesten 

 bis zu den schwersten Erkrankungen. Wie weit diese Unter- 

 schiede von einer Verschiedenheit in der Virulenz des Infections- 

 stoffes, wie weit von einer Verschiedenheit der individuellen 

 Disposition abhängen, wissen wir nicht. Während wir bei anderen 

 Krankheiten an dem Verhalten der Fiebercurve einen sehr 

 wertvollen Anhalt zur Beurteilung des Kran kheits Verlaufes haben, 



