96 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultuf. 



hat das Verhalten der Eigenwärme bei der epidemischen Meningitis 

 nur eine beschränkte prognostische Bedeutung. Die allerschwersten 

 Fälle können fast ohne Fieber verlaufen, und auch nach dem 

 Aufhören des Fiebers tritt keineswegs immer ein Nachlassen der 

 Krankheitserscheinungen ein. Dies hängt größtenteils mit der 

 Eigenart und der besonderen Localisation der anatomischen 

 Veränderungen zusammen. Ich habe früher eine Anzahl von 

 Fällen genau anatomisch untersucht und konnte nachweisen, daß 

 der Proceß sich keineswegs auf die Gefäßhäute beschränkt, sondern 

 daß sich die Gehirn Substanz selbst an der Erkrankung oft in 

 hohem Maße beteiligt. Längs der Gefäße dringt die Entzündung 

 allenthalben in das eigentliche Gehirngewebe hinein und selbst 

 in den Centralganglien stößt man nicht selten auf kleine Ent- 

 zündungsherde (Eiterherde, Blutungen u. dgl.). Dazu kommt der 

 meist starke Hydrocephalus internus. Man versteht daher, 

 daß auch nach dem Aufhören des activen Entzündungsprocesses 

 die schwersten Krankheitserscheinungen fortdauern können. Die 

 Prognose der Meningitis ist in jedem Falle sehr ernst zu stellen. 

 Denn auch bei scheinbar günstigem Krankheitsverlauf tritt zuweilen 

 noch ganz unvorhergesehen und plötzlich der Tod ein. 



Unser therapeutisches Können ist der Meningitis gegen- 

 über noch sehr gering. Die wiederholt ausgeführten Lumbal- 

 punctionen mögen vielleicht in einzelnen Fällen das Leben 

 erhalten. Daß ihre therapeutische Bedeutung nicht überschätzt 

 werden darf, lehrt die eminent hohe Sterblichkeitsziffer der jetzigen 

 Epidemie (60 — 70 pCt. !). Auch von den heißen Bädern, von 

 Jodkalium u. s. w. ist in schweren Fällen wenig zu erwarten. 

 Eine wirkliche Therapie der epidemischen Meningitis kann nur 

 eine speci fische sein. Die Möglichkeit einer solchen ist 

 durch die Entwicklung unserer Kenntnisse über das Wesen der 

 Infection und der physiologischen Heilbestrebungendes Organismus 

 sicherlich gegeben. Aber freilich, von der Theorie zur Praxis ist 

 noch ein weiter "Weg! 



Herr Curtius (Königshütte) teilt seine Erfahrungen mit. 



Herr Paul Krause: M. H.! Gestatten Sie gütigst, daß 

 ich Ihnen ein paar Bemerkungen über die jetzt in Ober- 

 schlesien wütende Meningitisepidemie mitteile. Ich konnte in 

 Gesellschaft von Herrn Heine resp. von Herrn Uhthoff 

 an den letzten Sonntagen durch das außerordentlich große 

 Entgegenkommen einer Anzahl von maßgebenden Herren Collegen 

 in Zabrze, Königshütte, Kattowitz, Beuthen über 

 200 Fälle, zum Teil in sehr eingehender Weise untersuchen. 



