I. Abteilung. Medicinische Section. 103 



die Vornahme wiederholter Lumbalpunctionen — neuer- 

 dings von Lenhartz für die Therapie der Genickstarre vor- 

 geschlagen — zur Behandlung der otogenen Meningitis empfohlen. 

 Kann sie aber hier, combinirt mit der Entfernung des primären 

 Eiterherdes im Ohr, in seltenen Fällen den Proceß im Arach- 

 noidealraum wirklich zur Heilung bringen, so ist sie bei der Genick- 

 starre — wie auch in den weitaus meisten Fällen otogener Menin- 

 gitis — nur ein rein symptomatisches Mittel, das sich indessen 

 auch hierbei, wie in meinen Erfahrungen, als so wirksam erwiesen 

 hat, daß man in Anbetracht der Gefahrlosigkeit und Einfachheit der 

 Ausführung seine Anwendung nur dringend befürworten kann. 



Herr Rieger (ßrieg): Die kleine Genickstarreepidemie im 

 Kreise Brieg umfaßte 30 Fälle, 15 Kranke behandelte ich selbst 

 ärztlich im Krankenhause. Sie betraf ein kleines Gebiet, so daß 

 ich die amtlichen Erhebungen als Kreisarzt sehr genau vor- 

 nehmen konnte. Ich möchte der Annahme entgegentreten, daß 

 die Gefahr der Uebertragung gering sei. 23 Fälle ließen sich 

 auf einen gemeinsamen Ursprung zurückführen, 1 Fall auf eine 

 andere Quelle, 4 Fälle mit Wahrscheinlichkeit auf eine andere 

 gemeinsame Ursache, für 2 Fälle ließ sich der Zusammenhang 

 nicht feststellen. Die obigen 23 Fälle betrafen Familien, deren 

 Familienhäupter in einer und derselben Fabrik arbeiteten, 3 von 

 diesen Arbeitern litten zur fraglichen Zeit an Halsbeschwerden 

 mit Rötung, Schwellung, Fieber und Allgemeinerscheinungen. 

 Es erkrankten nicht die Arbeiter selbst, sondern die Kinder dieser 

 Arbeiter. Das Vorkommen der Erkrankungen an Genickstarre 

 gerade ausschließlich bei den Kindern dieser Arbeiter kann kein 

 zufälliges sein. Uebrigens kam die erste Erkrankung in der 

 Familie eines Arbeiters vor, in welcher 4 Personen erkrankten und 

 2 starben. Demnach scheint die Krankheit vorzugsweise durch 

 seuchenfeste Zwischenträger weiter verbreitet zu werden. Am 

 gefährlichsten sind für die Weiterverbreitung des Krankheits- 

 keimes hier offenbar wie bei Typhus die leichten Fälle, welche 

 häufig gar nicht zur Beobachtung und zur amtlichen Kenntnis 

 gelangen. Die Incubationszeit beträgt nach meinen Beobachtungen 

 8—10 Tage. 



Pathologisch-anatomische Beobachtungen konnte ich anstellen 

 bei 5 verdächtigen Todesfällen, lmal lautete die Todesursache 

 auf dem ärztlichen Totenscheine Zahnkrämpfe, 1 mal Magenkatarrh, 

 lmal Lungenlähmung. In allen diesen Fällen wurden die Zeichen 

 der epidemischen Genickstarre gefunden und die Diagnose bacterio- 

 logisch bestätigt. In den frühesten Stadien war nur eine Trübung 



