I. Abteilung. Medicinische Section. 107 



war im Röntgenbild nicht diagnosticirt worden und wurde auch 

 bei der Laparotomie nicht gefunden. Tamponade. Heilung. 

 Es besteht zur Zeit eine Hernie. 



Redner hat in diesem Falle den Schußkanal gespalten, um 

 so in das Abdomen einzudringen, er hält dies aber für falsch, 

 und glaubt, daß es richtiger gewesen wäre, einfach in der Mittel- 

 linie einzugehen, weil bei dem von ihm gewählten Vorgehen die 

 Verletzung der Bauchwand ungewöhnlich groß geworden ist. 



II. Multipe tuberculöse Darmstenosen. Heilung durch 

 mehrfache Anastomosenbildung. 



38jährige Frau, in ihrer Kindheit darmleidend, später gesünder 

 geworden, seit mehreren Jahren verheiratet. Hat zwei Kinder 

 geboren. Bietet seit mehreren Jahren das typische Bild einer 

 allmählich zunehmenden Darmstenose. Bei der Laparotomie 

 finden sich an vier Stellen des Dünndarmes Verengerungen, die 

 erste etwa 1 m unterhalb des Magens, die nächsten drei in 

 ziemlich gleichmäßigen Abständen bis zu einer Stelle etwa 1 j 2 m 

 oberhalb des Coecums. Es wurden, da die geschwürigen Processe 

 zweifellos ausgeheilt waren, an der ersten und zweiten Strictur, 

 die sehr hochgradig waren, Enteroanastomosen angelegt, bei der 

 dritten schien zunächst eine keilförmige Excision aus dem Darm 

 zu genügen, doch erwies sich die Stelle nach vollendeter Naht 

 etwas eng, so daß auch hier eine Enteroanastomose hinzugefügt 

 wurde. Bei der vierten Strictur endlich kam man mit einer 

 Plastik aus analog der Pyloroplastik. Operationsdauer 2 1 / 2 Stunden. 

 Heilung ohne Zwischenfall. Patientin hat sich sehr erholt, hat 

 in den ersten drei Monaten nach der Operation sehr zugenommen, 

 ist dann aber, nachdem sie jahrelang kein Kind mehr gehabt 

 hatte, gravid geworden, ist jetzt im dritten Monat der Schwanger- 

 schaft und durch heftiges Erbrechen stark heruntergekommen. 

 Von Seiten des Abdomens hat sie nur noch im ganzen 6 mal 

 leichte Anfälle von Darmsteifung, an welcher sie sonst in heftigster 

 Weise täglich litt, gehabt. Es bleibt die Frage zu erörtern, ob 

 nicht in einem solchem Falle der künstliche Abort einzu- 

 leiten ist. 



Herr Most stellt einen 19jährigen Phthisiker vor, welchem 

 er zwei grosse verkäste prälaryngeale Drüsen exstirpirt hatte, 

 deren eine begann, durch das Lig. conicum in den subglottischen 

 Raum des Kehlkopfes durchzubrechen. Die Infection der Drüsen 

 ging von einem tuberculösen rechtsseitigen Stimm bandkatarrh 

 aus. Vortragender behält sich vor, noch auf die Einzelheiten 



