124 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



tiefen Fascie und stumpfe Auslösung von zwei Drüsen , deren 

 eine kleiner, deren andere größer, als die des ersten Falles war. 



Beide Fälle heilten glatt. In zwei weiteren Fällen konnte 

 ich bei der Operation die gedachten Drüsen nicht nachweisen. 



Daß die operative Entfernung dieser Drüsen eine praktische 

 Bedeutung hat, zeigte mir ein weiterer Fall. Eine 27jährige 

 Dame operirte ich wiederholt wegen ausgedehntester Drüsen 

 beider Halsseiten. Das letzte Mal Anfang April 1. J. Kurz 

 darauf wölbte sich an der hinteren Rachenwand , zwischen 

 Gaumenbogen und Zäpfchen, eine haselnußgroße Drüse vor, die 

 eitrig zerfiel. Man hätte der Patientin diese Unannehmlichkeit 

 ersparen können, wenn ich bei der Operation auf diese Drüse 

 geachtet hätte; denn vom Rachen aus lassen sich diese Processe 

 schwerer radical behandeln. 



Unter vorsichtiger stumpfer Auslösung dürfte die Exstirpation 

 der Retropharyngealdrüse nicht sonderlich gefährlich sein. 



III. Die Wangenlymphdrüsen. 



Auf dieselben haben neuerdings Buchbinder, Kuttner 

 und Trendel hingewiesen. Es sind Spaltdrüsen, welche haupt- 

 sächlich in den großen Lymphstrom eingeschaltet sind, welcher, 

 dem Verlaufe der Vena facialis anterior entsprechend, vom inneren 

 Augenwinkel und der Nasenwurzel aus nach dem Submaxillar- 

 gebiet hinsteuert Ihr Vorkommen ist selten und unregelmäßig 

 und erheischt gegebenen Falles diagnostisches Interesse. 



In einem Falle meiner Beobachtung konnte man zunächst 

 an ein Fibrom denken; der typische Sitz jedoch, einige Centi- 

 meter seitwärts vom Mundwinkel, das relativ rasche Wachstum 

 der Drüse, und schließlich der Umstand, daß Pat. vor Jahresfrist 

 an tuberculösen Supraclaviculardrüsen operirt worden war, sicherte 

 hier die Diagnose. 



Discussion: 



Herr Rausch: Wir Chirurgen müssen Herrn Most außer- 

 ordentlich dankbar sein, daß er die Aufmerksamkeit auf die retro- 

 pharyngealen Drüsen, auf welche bisher zweifellos viel zu wenig 

 geachtet wurde, gelenkt hat. 



Im übrigen würde ich nicht empfehlen, diese Drüsen, wenn 

 sie nicht sehr groß sind, zu entfernen, da der Zugang zu ihnen 

 doch außerordentlich schwer ist. Was dann die retropharyngealen 

 kalten Abscesse betrifft, die wohl häufiger vom Knochen als von 

 den Drüsen ausgehen, so erlaube ich mir zu bemerken, daß wir 



