I. Abteilung. Medicinische Section. 131 



IL Eine zweite Kategorie wird durch die Röntgenstrahlen 

 wohl eine Zeit lang sehr beträchtlich gebessert; der Blutbefund 

 wird günstig beeinflußt, der Tumor lienis wird kleiner , das Ge- 

 wicht des Körpers nimmt zu — doch die Besserung ist keine 

 dauernde, nach mehreren Monaten kommt es zum Rückfall — die 

 Milzgeschwulst wird plötzlich wieder exorbitant groß , die Zahl 

 der Leukocyten geht in die Höhe, das Allgemeinbefinden ver- 

 schlimmert sich. 



Einen solchen Fall kann ich Ihnen heute auf der Station 

 demonstriren ; leider ist das Befinden der Kranken so sehr ver- 

 schlimmert, daß sie nicht in den Hörsaal gefahren werden konnte. 

 Die Milzgeschwulst ist außerordentlich schnell nach 8 monatlicher 

 Besserung gewachsen, das Allgemeinbefinden ist so schlimm, daß 

 die Prognose eine höchst schlechte geworden ist. Nähere Daten 

 sollen hier nicht ausgeführt werden. 



III. Giebt es zweifellos Fälle von myelogener Leukämie, 

 welche der Röntgentherapie hartnäckig Widerstand leisten ; weder 

 eine günstige Beeinflussung des Blutbefundes, noch des Milz- 

 tumors tritt selbst nach 4 wöchentlicher Behandlnng (ca. 1000 Mi- 

 nuten Belichtung) auf. Einen solchen Fall demonstrire ich Ihnen 

 hiermit. Die Leukocytenzahlen sind bei diesem Patienten trotz 

 der langdauernden Einwirkung der Röntgenstrahlen von circa 

 500000 nicht zurückgegangen, die Zahl der Erythrocyten nicht 

 gestiegen, auch der Hämoglobingehalt nicht. Die Milzgeschwulst 

 änderte ihre mächtige Größe nicht nachweislich. 



M. H. ! Es war zu erwarten, daß wir solche Fälle antreffen 

 Würden, sie müssen in ihrer Eigenheit besonders studirt werden, 

 als Grund kann ein zu weites Fortgeschrittensein der Krankheit 

 angenommen werden; vielleicht aber sprechen noch besondere, 

 uns noch nicht bekannte Momente mit. 



IV. Stelle ich Ihnen, meine Herren, einen Patienten mit 

 lymphatischer Leukämie vor, der durch eine 4wöchentliche 

 Röntgenbehandlung in sehr beträchtlicher Weise gebessert 

 worden ist. 



Große Lymphdrüsenpakete am Halse, am Nacken, in beiden 

 Achselhöhlen sind unter der Behandlung verschwunden, die 

 Leukocytenzahl von 363000 auf 39800 zurückgegangen; das All- 

 gemeinbefinden hat sich sehr gebessert. Ein Milztumor war in 

 diesem Falle nicht nachweisbar. 



Ich kann mich demnach nach der Erfahrung auch bei einem 

 zweiten ähnlichen Falle jener pessimistischen Ansicht nicht an- 

 schließen, daß die Röntgentherapie bei lymphatischer Leukämie 



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