I. Abteilung. Medicinische Section. 139 



bogens ist die Associationsbahn der Insel. Dieser ganze Reflex- 

 bogen stellt die Bahn dar, auf der echolalisch, d. h. ohne Sinn- 

 verständnis nachgesprochen wird. Das Wortsinnverständnis kommt 

 erst zu Stande durch die associative Verbindung dieser Sinnes- 

 endstätten mit dem Begriffscentrum, d. h. mit den übrigen Pro- 

 jectionsfeldern. Wer nicke spricht danach von einer primären 

 Identification, die an die Endstätte des Projectionsfeldes gebunden 

 ist und die lediglich die unisensuelle Sinnesvorstellung enthält, 

 und einer secundären Identification, welche die Identification mit 

 dem Begriff bedeutet. 



Dasselbe Schema eines psychischen Reflexbogens ist nun für 

 alle motorischen Aeußerungen überhaupt anwendbar, und die 

 psychischen Symptome sind deshalb analysirbar nach einem 

 Schema, das dem des Sprachvorgangs entspricht. Wernicke 

 teilt die Associationsstrecke, welche von der Endstrecke der sen- 

 sorischen nach den motorischen Projectionsfeldern über das „Begriffs- 

 centrum" führt, wiederum in einen dem eben genannten gewisser- 

 maßen übergeordneten Reflexbogen ein, in welchem die aus dem sen- 

 sorischen Projectionsfelde kommende psychosensorische Erregung 

 die Ausgangsvorstellung erweckt. Die Ausgangs Vorstellung führt 

 auf dem Wege eines je nach der beabsichtigten Leistung mehr 

 oder weniger complicirten Associationsganges zur Zielvorstellung. 

 Von dieser geht der Erregungsvorgang zur Stätte der motorischen 

 Innervationsbilder auf der psychomotorischen Bahn und setzt sich 

 in die Handlung ein. Es ist dies das bekannte Wernicke'sche 

 Schema s A Z m. Entsprechend den Etappen dieser Bahn 

 glaubt Wernicke die psychischen Störungen auflösen zu können 

 in psychosensorische, intrapsychische und psychomotorische, und 

 je nach der Art ihrer Erscheinung unterscheidet er Ausfalls- 

 und Reizerscheinungen (Anästhesie, Parästhesie, Hyperästhesie, 

 Afunction, Hyper- und Parafunction u. s. w ). 



Daß die Geisteskrankheiten als Krankheiten des Associations- 

 organs aufzufassen seien, ergiebt wiederum der Vergleich mit 

 den organischen Gehirnkrankheiten, von denen sie sich durch 

 das Fehlen der Herdsymptome unterscheiden. 



Die Beobachtung, daß die Wortklangbilder, die Tast- und 

 die optischen Erinnerungsbilder an bestimmten Rindenstätten 

 localisirbar sind, läßt Wernicke weiter schließen, daß das Gesetz 

 der specifischen Energie sich nicht nur auf die Endstätten der 

 Sinnesorgane erstreckt, sondern auf das gesamte Associations- 

 organ zu übertragen ist, in dem Sinne, daß „beim Anklingen der 

 gleichen Combination von associativen Elementen immer der 



