I. Abteilung. Hedicinische Section. 143 



Die Betonung der wechselnden Dynamik gewisser Ver- 

 haltungsweisen, je nach dem zu Grunde liegenden psychischen 

 Processe, hat Wer nicke in origineller Weise auch für die 

 klinische Betrachtung der manisch depressiven Zustände fruchtbar 

 gemacht, indem er die bekannte Erscheinung, daß der an Manie 

 Erkrankte die ihn in gesunden Tagen beherrschenden Vorstellungen 

 von Takt, Ehre, Anstands- und Schamgefühl, von Mitleid ver- 

 loren zu haben scheint, als Unterwertigkeit, Nivellirung dieser 

 Vorstellungen charakterisirt, während in dem entgegengesetzten 

 depressiven Zustandsbilde eine krankhafte Ueberwertigkeit be- 

 stimmter Vorstellungsreihen nachweisbar ist. 



Vielfach liegt die Bedeutung der Wer nicke 'sehen Sym- 

 ptomatologie weniger in der Aufdeckung neuer Symptome, als 

 in der Klarlegung der Beziehungen der Symptome zu einander, 

 und überall giebt die ihn beherrschende Vorstellung, aus dem 

 Symptomaufbau in das physiologische Geschehen im Gehirn ein- 

 zudringen, seiner Darstellung den originellen Charakter und die 

 Einheitlichkeit des Gedankenganges, wie wir sie bei keiner 

 anderen psychiatrischen Description kennen. Ich würde unvoll- 

 ständig sein, wenn ich nicht hier der Lieblingshypothese 

 Wernickes wenigstens mit einem Worte gedächte, die für ihn 

 den Schlüssel für das Verständnis des Wesens der acuten und 

 chronischen Psychosen bildete, die Hypothese von der Sejunction. 



Die Thatsache, daß man nicht selten bei alten Geisteskranken 

 eine Reihe sich gänzlich widersprechender Vorstellungen und 

 Urteile nebeneinander findet, ohne daß der sonst äußerlich ge- 

 ordnete Kranke sich des Widerspruchs bewußt wird, führt 

 Wernicke darauf zurück, daß in dem sonst geschlossenen Asso- 

 ciationsgefüge durch die Geisteskrankheit eine Associationslösung 

 stattgefunden hat. Diesen Vorgang bezeichnet er als Sejunction. 

 Indem Wernicke den Gang der Gedankenthätigkeit sich in 

 Form einer continuirlichen , in seinem psychischen Reflexbogen 

 ablaufenden Bewegung vorstellt, bedeutet der Vorgang der Se- 

 junction eine Leitungsunterbrechung in diesem geschlossenen Er- 

 regungsstrom. An Stelle der einleitenden Definition: Geistes- 

 krankheiten sind Erkrankungen des Associationsorgans, tritt 

 nunmehr die speciellere : Geisteskrankheiten bedeuten durch Er- 

 krankung des Nervenparenchyms herbeigeführte Associations- 

 lösungen. Indem Wernicke wieder auf die Erfahrungen der Ge- 

 hirnpathologie und die dort bestehende Abhängigkeit der Reiz- 

 symptome von den Ausfallsymptomen zurückgriff, findet er die 

 Erklärung für das Zustandekommen der psychischen Reiz- 



