148 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Wer sie aber übt, wird in allererster Linie von einer Erscheinung 

 überrascht sein: von ihrer auffällig schmerzlindernden Wirkung. 

 Diese Thatsache zwingt dazu, theoretisch die Vorstellung von 

 der Ursache des Schmerzes bei der Entzündung, wie wir sie bis- 

 lang gehabt haben, umzuändern, sie läßt uns den Entzündungs- 

 vorgang in anderem Lichte erscheinen als bisher. Nahm man 

 bisher an, daß die bei der Entzündung eintretende Erhöhung der 

 Gewebsspannung durch Druck auf die sensiblen Nerven den 

 Entzündungsschmerz hervorrufe, und hat man von dieser Annahme 

 aus gerade die Mittel, welche eine Verminderung der Gewebs- 

 spannung herbeizuführen geeignet waren bei der Entzündung 

 bevorzugt, so muß es Wunder nehmen, daß gerade die gesteigerte 

 Eüllung der Gewebe, welche die Stauung hervorbringt, einen so 

 deutlich schnell lindernden Einfluß ausübt. Vielleicht ist es die 

 stärkere Verdünnung bacterieller Toxine, welche reizmildernd 

 und schmerzlindernd wirkt. Aber der Thatsache wird man sich 

 nicht verschließen können, daß die Stauung schmerzhafte Glieder, 

 bei denen sonst die geringste Bewegung lebhafte Empfindungen 

 hervorzurufen vermochte, schmerzlos bewegen läßt, und daß ein 

 schwer entzündetes Gelenk, dessen Berührung die lebhaftesten 

 Schmerzensäußerungen hervorruft, unter dem Einfluß der Stauung 

 sich gut bewegen läßt, so daß die Ausheilung des entzündeten 

 Gelenks nicht mehr die das Gelenk fixirende Ruhestellung er- 

 fordert, sondern gerade bei steten Bewegungsversuchen erfolgt. 

 Mir ist bei der Stauung schwerentzündeter Kniegelenke auf- 

 gefallen, daß die Ausschwitzung in dieselben viel fibrinreicher 

 ausfiel als wie das sonst der Fall war. Entleert man gewöhn- 

 lich aus einem solchen Gelenk eine trübe, seröse, eitrige Flüssig- 

 keit, so v/ar bei den gestauten Gelenken eine so reiche Fibrin- 

 anhäufung im Gelenk wahrnehmbar, daß nur wenig Flüssigkeit 

 der Einschnittöffnung entquoll. Vielleicht hat gerade die durch 

 die sehr fibrinöse Gerinnselbildung eintretende Bannung des In- 

 fectionsstoffes eine gewisse Bedeutung für die Ausheilung resp. 

 den Stillstand des Entzündungsprocesses im Gelenk. 



Was nun die Heilung und Rückbildung solcher entzündlichen 

 Veränderungen anlangt, so wird sie meines Ermessens in erster 

 Linie davon abhängen , zu welcher Zeit der Entzündungsherd 

 unter den Einfluß der lymphatischen Ueberschwemmung gebracht 

 werden kann. Sie wird um so günstiger wirken, je früher der Herd 

 in Behandlung kommt. Ist wirklich durch die Entzündung schon 

 eine umfangreichere Nekrose des Gewebes erzielt worden, so wird eine 

 Ausheilung ohne Elimination des nekrotischen Herdes kaum denk- 



