I. Abteilung. JÜedicinische Section. 161 



Discussion. 



Herr R. Kayser: In dem vorliegenden Falle war die laryngo- 

 skopische und auch die histologische Diagnose dadurch so er- 

 schwert, daß der Tumor unterhalb des Stimmbandes, und zwar 

 mehr nach außen, von der Mittellinie entfernt saß. Das Stimm- 

 band selbst zeigte bis zuletzt nur secundäre, entzündliche Ver- 

 änderungen. Freilich war das klinische Bild von Anfang an 

 und fortdauernd ein für Carcinom höchst verdächtiges, aber die 

 luetische Anamnese und der histologische Befund der excidirten 

 Partikel wirkte zurückhaltend. 



Noch eine Bemerkung über die Pseudostimme. Es erscheint 

 auf den ersten Blick wunderbar, daß die verschluckte und wieder 

 heraufgestoßene Luft zur Stimm- resp. Sprachbildung ausreichen 

 soll. Indes muß man sich bewußt werden, daß auf normale 

 Weise sehr geringe Luftquantitäten zur Lautbildung genügen. 

 Man bringt dies am besten zur Anschauung, wenn man während 

 des Sprechens eine Atmungscurve aufnimmmt. Ich habe dies 

 hier gemacht, während die beobachtete Person die Zahlenreihe mäßig 

 rasch (5 — 6 zusammenhängende Silben in einer Secunde) sprach 

 (Demonstration). Man sieht, daß während je einer verlängerten Ex- 

 spiration die Zahlen von 21 — 29 oder von 29 — 39 gesprochen 

 worden. Es kommen also bequem auf eine Exspiration 30 bis 

 40 Silben. Während einer solchen ruhigen Exspiration strömen 

 aber nicht mehr als ca. 400 ccm Luft aus, so daß für eine Silbe 

 resp. für ein einsilbiges Wort 10 ccm Luft völlig genügen. Durch 

 einen Schluckact ist aber ein Volumen von 10 ccm ganz bequem 

 zu befördern. Natürlich kann durch Uebung das bei der Pseudo- 

 Stimme verwendete Luftquantum erheblich gesteigert werden. 



Herr Cr. Gottstein berichtet über einen Fall von Stein- 

 bildung nach Elasenhernienoperation. 



Ferner stellt er einen Fall von in die Blase durch- 

 gewandertem Seidenfaden vor. Bei der 50 Jahre alten Patientin 

 wurden vor vier Jahren beide Adnexe entfernt. In der Bauch- 

 narbe trat etwa ein Jahr nach der Operation eine Hernie auf, 

 die vor einem Jahr in der chirurgischen Klinik operirt wurde. 

 Einige Zeit nach der Adnexoperation stellten sich auch Blasen- 

 beschwerden ein, der Urin war dauernd trübe. Die cystoskopische 

 Untersuchung ergab ein tiefes kraterförmiges Ulcus auf der linken 

 Seite des Blasengrundes, das mit vielen flottirenden eitrigen 

 Fetzen belegt war. Die Untersuchung per vaginam zeigte dieser 

 Stelle entsprechend eine etwa pflaumengroße schmerzhafte In- 



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