174 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cuftur. 



habe. Deshalb kann dieselbe nicht anders als während der 

 Krankheit entstanden sein, und wir sind gezwungen sie zusammen 

 mit der fettigen Degeneration, der hyalinen Degeneration, der 

 Atrophie als das Wesen der Beri-Beri zu betrachten. Sie hat 

 aber für die Fragmentatio cordis noch die Bedeutung bei 

 unseren Fällen, daß eine einheitliche Auffassung aller Muskel- 

 veränderungen uns zwingt, diese Erklärung auch für die Herz- 

 musculatur zuzulassen. Es entsteht nun die Frage, sind die 

 klinischen Erscheinungen der Beri-Beri mit einer primären 

 Muskelerkrankung zu erklären? Ich will auf diese Fragen nicht 

 eingehen, sie würden mich zu weit führen, vielleicht bietet sich 

 noch einmal Gelegenheit, auf die Verhältnisse zurückzukommen. 



Herr Goebel: Da die Frage der Fragmentatio cordis hier 

 auf's Tapet gebracht ist, so erlaube ich mir zu bemerken, daß 

 ich selbst vor längerer Zeit als Assistent Ribberts gelegentlich 

 einer Untersuchung über fettige Degeneration des Herzens 

 (Centralbl. f. allgem. Pathol. etc., Bd. IV, pag. 721) auch über 

 das Vorkommen von Fragmentatio berichten konnte, und zwar, 

 ebenso wie estreich (Virchows Archiv, Bd. 135), bei den 

 verschiedensten Krankheiten. Diese Erscheinung wurde weder 

 als etwas einer besonderen Krankheit Eigentümliches, noch als 

 eigentlich vitaler, vielmehr lediglich als agonaler Zustand an- 

 gesehen. 



Herr Goebel: Ueber Leberabscesse. 



Vortragender hat in Egypten etwa 22 Leberabscesse (die 

 genaue Zahl hat, da einige Krankengeschichten fehlen, bisher 

 nicht festgestellt werden können) operirt. Er hebt bezüglich der 

 Aetiologie das Vorkommen bei Dysenterie hervor (Befund der 

 Amöben im Absceßeiter und Absceßwand, aber auch Vorkommen 

 von Bacterien und Sterilität des Eiters), und zwar besonders 

 nach scheinbar leichter Dysenterie, da dieselbe nicht rationell 

 behandelt oder übersehen wird. Alkohol, alimentäre Schädlichkeiten 

 kommen als prädisponirendes Moment in Frage, nicht — wenigstens 

 in Egypten nicht — die Malaria, auch nicht in Fällen, wo Milz- 

 vergrößerung vorliegt. Ebenso wenig Entozoen, trotzdem einmal 

 m Leberabsceßeiter Bilharziaeier gefunden wurden. Der Alkohol 

 dürfte bei der einheimischen Bevölkerung auch eine Rolle spielen 

 (etwa die Hälfte der Fälle waren Muhamedaner) , meistens aber 

 alimentäre Schädlichkeiten. 



Pathologisch-anatomisch ist die Multiplicität der Abscesse in 

 über 25 pCt. hervorzuheben , der gelegentliche Befund einer 

 vicariirenden Hypertrophie (nur makroskopisch festgestellt) , der 



