I. Abteilung. Medicinisclie Sectiou. 181 



seiner Zeit an die systematische Bearbeitung der Lymphbahnen 

 des Kopfes und des Halses herangetreten, da gerade hier die 

 Verbreitung krankhafter Processe auf den Lymphwegen eine 

 besonders in die Augen springende Bedeutung aufweist. Für 

 diese Untersuchungen stellte mir Herr Geheimrat Hasse freund- 

 lichst sein Institut und sein Material zur Verfügung. 



M. H. ! Gestatten Sie, daß ich hier aus der langen Reihe 

 der Untersuchungen in aller Kürze das herausgreife, was viel- 

 leicht von einiger Bedeutung sein dürfte. Die Einzelheiten sollen 

 anderwärts veröffentlicht werden 1 ). 



M. H. ! Am Kopfe und am Halse können wir zwei große 

 Kategorien von Lymphdrüsengruppen unterscheiden. Es sind 

 dies die beiderseits seitlich gelegenen Drüsengruppen und die 

 Drüsengruppen, welche der Mitte des Körpers mehr oder weniger 

 anliegen, zum Teil sogar median gelegen sind. Die erste Kategorie 

 von Drüsengruppen ist die wichtigere, da sie die eigentlichen 

 regionären Drüsen darstellt. Während die letzteren gewisser- 

 maßen nur als Durchgangsstationen dienen, welche in die Lymph- 

 bahnen eingeschaltet sind, die aus den Halsteilen des Atmungs- 

 und Verdauungstractus zu ihren regionären Drüsen hinüberziehen. 



Zu den lateralen Drüsengruppen gelangen nun die Lymph- 

 gefäße aus all ihren zugehörigen Teilen am Kopfe und am Halse, 

 aus den Quellgebieteu, hin. Trotz aller Unregelmäßigkeiten, die 

 bekanntlich dem Lymphgefäßsystem eigen sind, kann man nun 

 gerade am Kopf und am Hals mit einer gewissen Deutlichkeit 

 erkennen, daß diese Lymphadern zum großen Teile dem Verlaufe 

 der Blutgefäße und besonders demjenigen der Venenstämme ent- 

 sprechen, und daß weiterhin die Drüsen und Drüsengruppen viel- 

 fach sich dort befinden, wo größere Venenzusammenflüsse sind 

 oder Arterienverzweigungen existiren. 



Abweichungen von dieser Regel sind bei der bekannten 

 Variationsbreite des Lymphgefäßsystems sehr häufig. Mitunter 

 treten Drüsenkörper von ihren zugehörigen Gruppen mehr oder 

 weniger hinweg und noch häufiger weichen die Lymphadern von 

 dem Strombett der zugehörigen Venen ab; sie verlaufen bogen- 

 und schlingenförmig, ja treten sogar nicht selten zu Lymphgefäßen 

 und Drüsen über, die einem anderen Stromgebiete entsprechen. 

 Dabei werden auch die nächstliegenden und zugehörigen Drüsen 



*) Die Topographie des Lymphgefäßapparates des Kopfes und 

 des Halses in ihrer Bedeutung für die Chirurgie. Berlin 1905, 

 A. Hirschwald. 



