I. Abteilung. Medicmische Section. 187 



Communicationen mit denen des äußeren Gehörganges auch zu 

 den regionären Drüsen des letzteren in naher Beziehung stehen. 

 Bekanntlich schwellen die oberflächlichen cervicalen Diüsen atn 

 vorderen Kopfnickerranie bei der Otitis media, bei der ja fast 

 ausnahmslos eine begleitende Myringitis besteht, in typischer 

 Weise an. Dabei reicht das höchste Glied dieser Kette sehr 

 häufig bis an den obersten Ansatz des Kopfnickers hinauf, so 

 daß ein entzündliches Anschwellen derselben auch eine Schwellung 

 des Warzenfortsatzes selbst vortäuschen kann. Die anderen 

 Abflußwege der Lymphe aus der Paukenhöhle nach der Tuba 

 Eustachii hin sind beim Erwachsenen zarte und spärliche und 

 somit hier weniger gangbar, als dies beim Neugeborenen der Fall 

 ist, wo wir bekanntlich eine Lymphadenitis retropharyngealis 

 abscedens nach einer Media nicht so selten beobachten. 



4. Das vierte Quellgebiet, die Hinterhauptgegend, 

 mündet in die Nackenlymphdrüsen, die 1 — 2, selten mehr an 

 Zahl , am Cucullarisansatz und an der Linea semicircularis des 

 Hinterhauptes gelegen sind. Durch sie hindurch, aber auch an 

 ihnen vorbei gelangt die Lymphe zu den seitlichen Cervical- 

 drüsen, die auf den Scalenis und dem Levator scapulae ge- 

 legen sind. 



M. H.! Die zweite Kategorie von Drüsengruppen, 

 welche näher der Mittellinie liegen und, wie wir sahen, 

 mehr oder weniger den Charakter von Schaltdrüsen besitzen, 

 lassen sich einteilen in solche, welche oberhalb des Zungen- 

 beines um Mundhöhle und Rachen gelagert sind, und in 

 solche, welche unterhalb des Zungenbeines um Luft- und 

 Speiseröhre liegen. 



Zu der ersten Gruppe, den oberhalb des Zungenbeines ge- 

 legenen Drüsen, gehören vorn die Gl. sublinguales, welche als 

 kleine, unscheinbare, unregelmäßig vorkommende Gebilde ent- 

 weder zwischen den beiden M. genio-glossi oder lateral dem 

 M. genio-glossus und Hyoglossus und lateral an der Pharynx- 

 wand gelagert sind. Die vordere Gruppe ist eingeschaltet in die 

 Lymphstämme, welche von der Zunge aus median zwischen den 

 Genio-glossi hinab zu den tiefen Cervicaldrüsen ziehen, während 

 die lateralen Drüsen in die Lymphbahnen eingeschaltet sind, 

 welche von dem Randteil der Zunge aus entweder zur ersten 

 Submaxillardrüse oder direct zu den tiefen Cervicaldrüsen hin- 

 ziehen. 



Bei den Lymphgefäßen der Zunge ist es nun bemerkens- 

 wert, daß auch hier directe Communicationen und im besonderen 



