188 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



von den vorderen Teilen der Zunge, hinabziehon zu den weiter 

 abwärts gelegenen tiefen Cervicaldrüsen und besonders zu dem 

 an der Kreuzungsstelle des Omoh/yoideus mit der Vene gelegenen 

 Lymphknoten. 



Die zweite Gruppe der oberhalb des Zungesbeines am Pharynx 

 gelegenen Drüsen sind die Retropharyngealdrüsen, eine 

 mediane Gruppe unregelmäßig vorkommender kleiner Knötchen 

 und eine laterale, median der Carotis interna gelegenen tytische 

 Gruppe, die man beim Erwachsenen jedoch mitunter ebenfalls 

 vermißt. Sie sind eingeschaltet in die Lymphbahnen, welche aus 

 dem Naseninnern und dessen Nebenhöhlen, aus der Tuben- 

 schleimhaut und den rückwärtigen Partien des Rachens hinüber 

 zu den tiefen cervicalen Lymphdrüsen ziehen. 



Die klinische Bedeutung dieser Lymphknoten ist bekannter- 

 maßen eine große und spielt besonders bei dem acuten retro- 

 pharyngealen Drüsenabscesse der Kinder eine hervorragende 

 Rolle. 



Auch in die Lymphbahnen, die von den Tonsillen aus zu 

 den tiefen cervicalen Drüsen herabziehen, sind anscheinend kleine 

 Drüsen in der Pharynxwand selbst eingeschaltet. 



Die unterhalb des Zungenbeines gelegenen Drüsen werden 

 in eine vordere und hintere Kette eingeteilt. Die vordere Kette 

 stellen die prälaryngealen und die prätrachealen Drüsen dar, auf 

 deren anatomische und klinische Bedeutung ich erst unlängst an 

 dieser Stelle habe hinweisen können. (Vortrag am 23. VI. 05.) 



Zu erwähnen sind aber hier noch kleine unregelmäßig vor- 

 kommende Schaltdrüsen, welche an oder auf der Membrana 

 thyreo-hyoidea gelegen und in die Lymphstämme eingeschaltet 

 sind, die aus der oberhalb der Stimmbänder gelegenen Partie 

 des Larynxinnern und aus der Gegend der Epiglottis und des 

 Sinus pyriformis, die Membran durchbrechend, zu den tiefen 

 Cervicaldrüsen hinziehen. Nebenbei gesagt, gelangen auch diese 

 Stämme ebenso wie bei der Zunge direct zu den tiefer abwärts 

 gelegenen Cervicaldrüsen. 



Die hintere Gruppe sind die peritrachealen und periösopha- 

 gealen Lymphdi ilsen, welche bekanntlich in der Furche zwischen 

 Oesophagus und Trachea am Nervus recurrens gelegen sind. Sie 

 nehmen die Lymphe aus den hinteren Partien des Larynxinnern 

 und aus den angrenzenden Partien der Luft- und Speiseröhre 

 auf und führen sie alsdann zu den Supraclaviculardrüsen. 



Wir sehen also : die Lymphe strömt in seitwärts und abwärts 

 gerichtetem Verlauf aus den Quellgebieten an Kopf und Hals den 



