I. Abteilung. Medicinische Section. 190 



ihm. In Morphium -Chloroformnarkose wurde durch Lüftung 

 der Nähte eine 20 cm lange Dünndarmschlinge bloßgelegt, welche 

 neben etwas Netz aus einem Muskeln und Bauchfell durch- 

 dringenden glattrandigen Schlitz hervorquoll. 



Nachdem durch Vorziehen der mit feuchter und glänzender 

 Serosa versehenen Eingeweide festgestellt war, daß weder eine 

 Verletzung des Darmes noch des Netzes vorlag, wurde nach 

 gründlicher Spülung, durch welche blutig seröse Flüssigkeit aus 

 der Bauchhöhle entfernt wurde, zunächst die Serosa durch Nähte 

 vereinigt und darüber Musculatur und äußere Fascie mit Draht- 

 nähten, die Haut mit Klammern geschlossen. Während des Wund- 

 verlaufs ließ sich am sechsten Tage zwischen den Klammern ein 

 Eßlöffel blutig- seröser Flüssigkeit entleeren. Unter trockenem 

 Verbände schloß sich die Wunde rasch, so daß Pat. am 17. Tage 

 als geheilt entlassen werden konnte. 



Schwerer lag der dritte Fall, der einen 17jährigen Knecht 

 betraf, der 12 Stunden vor der Aufnahme von einem Pferdeknecht 

 in den Unterleib gestochen worden war. Er hatte auf dem Trans- 

 port, nachdem ihm ärztlicherseits ein Notverband angelegt worden 

 war, nicht gebrochen. Bei der Aufnahme war der Verband 

 durchnäßt und gab einen üblen Geruch von sich. Der Kranke 

 klagte über heftige Schmerzen in der linken Hälfte des Leibes, 

 war sehr verfallen, hatte 96 Pulse und 36,5° Temperatur. 



Bei der Abnahme des Verbandes zeigte sich durch eine drei- 

 fingerbreite Schnittwunde ein Convolut von Ileusschlingen vor- 

 gefallen, von denen eine an ihrer Convexität ungefähr 4 cm breit 

 eröffnet war und aus der schlitzförmigen Oeffnung die Darm- 

 schleimhaut hervortreten ließ. Die Oberfläche der vorgelagerten 

 Därme, deren Länge ungefähr 50 cm betrug, war mit fibrinösen 

 Massen belegt, welche die einzelnen Schlingen untereinander ver- 

 klebten und lebhaft gefüllte Darmgefäße von der Convexität an 

 bis in das Mesenterium durchschimmern ließen. Die Drusen des 

 letzteren waren stark geschwollen, seine venösen Gefäße stark 

 gefüllt. Die 4 cm lange Wunde lag am Rectusrand in Nabel- 

 höhe. Nachdem der Versuch, den Darm weiter vorzuziehen, er- 

 geben hatte, daß glatte, glänzende Serosa den Darm einwärts 

 überzog, wurde vorläufig von einer Erweiterung der Bauchwunde 

 Abstand geuommen und unter Tamponade ihrer Ränder zur 

 Resection der vorgefallenen Darmpartien geschritten. Am zu- 

 und abführenden Ende wurden Darmklemmen angelegt und vor 

 ihnen mit Seidennähten der Darm umstochen und abgeschnürt. 

 Zwischen der Schnürnaht und den Klemmen wurde der Darm 



