214 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Es giobt eine ganz besonders auffällige Form von intensivem 

 steinbildenden Katarrh, bei dem ebenso wie bei einigen Fällen 

 von Phosphaturie die Staphylokokken eine große Rolle spielen. 



3. Die Steinzertrümmerung ist für unsere hiesigen 

 Verhältnisse die Operation der "Wahl und bleibt wegen 

 der kurzen Dauer der Nachbehandlung, des glatten 

 Verlaufes und der geringen Mortalität allen anderen 

 Methoden überlesen. 



Sitzung vom Freitag, den 24. November 1905. 



Vorsitzender: Herr Ponfick. — Schriftführer: Herr Part seh. 



Discussion über die Vorträge des Herrn Dr. Goebel 

 (Erfahrungen über Blasensteine in Egypton) und des 

 Herrn Dr. Loewenhardt: (Ueber die Steinkrankheit der 

 Harnwege und deren Behandlung nach in Schlesien 

 gesammelten Erfahrungen). 



Herr (jjarre betont die Notwendigkeit einer sorgfältigen 

 Blasennaht. Die Naht soll mit Seide, aber unter Vermeidung 

 der Schleimhaut und breiter Fassung der Musculatur ausgeführt 

 werden. Redner demonstrirt einen Nierenstein, der durch 

 Pyelotomie entfernt worden ist, ohne daß eine Fistel zurück- 

 geblieben ist. Pyelotomie ist dem Sectionsschnitt vorzuziehen. 



Herr Willi Hirt: Das Bedenken, das von chirurgischer Seite 

 vor allem gegen die Lithotripsie als Operation der Wahl vor- 

 gebracht wird, besteht darin, daß man im Dunkeln arbeitet, und 

 keine sichere Gewähr für vollständige Entfernung der Trümmer 

 erhält. Und die Entfernung aller Trümmer in einer Sitzung ist 

 ja doch seit Bigelow das Ideal der Lithotripsie. 



Zur Erreichung dieses Zweckes übe ich nach dem Beispiel 

 meines Lehrers Nitze während der Lithotripsie, die ich in 

 Narkose vornehme, die Cystoskopie, eventuell zu wiederholten 

 Malen und führe den Evacuationskatheter so oft ein und evaeuire, 

 bis ich mich von der Entfernung aller Trümmer durch das 

 Cystoskop überzeugt habe. 



Die Behauptung Caspers, daß das wegen der Blutung nicht 

 möglich sei, kann ich nicht für zutreffend halten. Ich habe bei 

 schneller Einführung eines Evacuationscystoskopes immer ge- 

 nügend klare Bilder erhalten, um sogar den assistirenden Collegen 

 noch vorhandene kleine Trümmer in der Blase demonstriren zu 

 können, die dann noch entfernt wurden. 



