I. Abteilung. Medicinische Section. 217 



zu deutlich für die Heftigkeit des bestehenden Harndranges. Die 

 Diagnose lautete demnach auf Prostatahypertrophie, mäßige Cystitis 

 und Verdacht auf ein Blasenconcrement. 



Um die außerordentlich erregte Blase zu beruhigen, legte 

 ich, bevor ich an die weitere Untersuchung des Falles heran- 

 ging, einem nicht genug zu beherzigenden Rate der Guyon- 

 schen Schule folgend, einen Verweilkatheter ein, durch den die 

 Blase zweimal täglich gespült wurde. Die Wirkung des Verweil- 

 katheters war eine geradezu eclatante, Pat. fühlte sich bedeutend 

 erleichtert, da er von seinem entsetzlichen Harndrange befreit 

 war. Nach drei Tagen entfernte ich etwa gegen Mittag den 

 Verweilkatheter, Abends katheterisirte ich den Pat. behufs einer 

 Blasenspülung und stellte fest, daß Residualharn nicht vorhanden 

 war. Am nächsten Morgen wurde ich eiligst zu dem Patienten 

 gerufen und erfuhr dort, daß derselbe seit dem letzten Katheteris- 

 mus, also seit etwa 12 Stunden, keinen Tropfen Urin entleert 

 hatte. 



Die Untersuchung ergab eine prall gefüllte Blase und als 

 Ursache der Retention einen Fremdkörper, der im vorderen Drittel 

 des Penis das Lumen der Urethra vollkommen verlegte. Die 

 Ergreifung des Fremdkörpers bereitete gewisse Schwierigkeiten, 

 die Extraction erfolgte verhältnismäßig leicht. Unmittelbar darauf 

 konnte Pat. spontan uriniren. 



Der Fremdkörper erwies sich als ein etwa kleinkirschgroßer, 

 leicht abgeplatteter, ziemlich rauher und harter Stein, der sich 

 bei der chemischen Untersuchung als ein reiner Uratstein dar- 

 stellte. 



Die cystoskopische Revision der Blase ergab, daß es sich 

 um eine Balkenblase mit der für Prostatahypertrophie typischen 

 Veränderung des Sphincterraumes handelte und als wichtigstes 

 Moment das Freisein der Blase von weiteren Concrementen. Mit 

 diesem Befunde stimmte der weitere Verlauf überein. Unter 

 entsprechender Behandlung verschwand die Cystitis gänzlich, 

 die Miction erfolgte in normalen Intervallen, die Blase entleerte 

 sich vollkommen und Pat. konnte bereits am 1. Juli geheilt ent- 

 lassen werden. Wie ich durch eine schriftliche Benachrichtigung 

 erst vor wenigen Tagen erfuhr, ist sein Zustand unverändert ein 

 guter geblieben. 



Es handelt sich in diesem Falle um ein Nierenconcrement, 

 das vor einer Reihe von Jahren unter heftigen Koliken in die 

 Blase eingewandert, bei der bestehenden mangelhaften Sufficienz 

 derselben dort liegen geblieben war und durch Anlagerung von 



