I. Abteilung. Merlioiiiische Seotion. 235 



welchen die Epithelien der verschiedenen Tubulusstreeken an- 

 heimfallen. Wie bekannt, äußert sieh diese bald in Gestalt von 

 trüber Schwellung, bald von fettiger Entartung 7 ) bald sogar 

 von Nekrose. 



Die Tragweite dieser verschiedenen, zu Auflösung und 

 Untergang zahlreicher Zellindividuen führenden Störungen wird 

 aber dadurch noch erhöbt, daß der von den bezüglichen Patienten 

 gelassene Urin die Trümmer dieser durch den Secretstrom hin- 

 ausgespülten Epithelien der Hauptmaße nach zum Vorschein 

 bringt. Besonders gern geschieht das in der Form, daß sie jenen 

 hyalinen Cylindern anhaften. Bald loser darauf gelagert, bald 

 fester mit ihnen verklebt, tragen sie bei zur Erzeugung der soge- 

 nannten „granulirten Cylinder". Daneben wird freilich ein 

 anderer gewöhnlich geringerer Bruchteil in der Flüssigkeit hin- 

 weggeschWemmt in Form frei darin suspendirter Tröpfchen 

 und Körnchen. 



Indem jene Trümmer hierdurch sieht- und greifbare Kunde 

 geben von den im Innern des Organs sieh abspielenden Vor- 

 gängen, legen sie in der einen wie der anderen Gestalt von deren 

 Gegenwart ein wertvolles Zeugnis ab, welches denn auch in der 

 Nierensemiotik gebührend gewürdigt wird. 



Während nun die auf die Alteration der Drüsenzellen selber 

 bezüglichen Thalsaehen nach allen Richtungen hin studirt sind, 

 hat man dem Verhalten ihres I, u m e n s bisher viel geringere 

 Beachtung geschenkt. Und doch muß schon der so oft festge- 

 stellte Umstand, daß bei vielen Patienten Tag für Tag tausende 

 von Exsudat-Cy lindern den Körper verlassen, nach dem Tode zu 

 angelegentlichster Umschau danach auffordern, in welchem Um- 

 fange und an welchen Stellen die Wegsamkeit der Lichtung 

 der llarnkanälehcn erhalten geblieben oder aufgehoben sei. 



Für die hiermit aufgeworfene Frage der Nephritis 

 exsudativa (fibrinös a) 8 ) und die eng damit zusammen- 

 hängende der sich gerade aus ihr oft genug entwickelnden sogen, 

 s e e u n d ä r e n N i e r e n s c h r u m p f u n g nehmen zwar das 

 Hauptinteresse die hyalinen Cylinder nebst ihren verschiedenen 



T )Einerlei, ob es sich dabei im Sinne Lühleins(Vi rchows 

 Arch., Bd. 180, S. 1) um Fettdegeneration oder Fettinhltration 

 handelt. 



*) Nähere Darstellung dieser wichtigen, in ihrer ganzen Trag- 

 weite noch nicht hinreichend gewürdigten Form behalte ich mir für 

 einen besonderen Aufsatz vor, ebenso über ihr Verhältnis zu der so- 

 genannten seeundären Nierenschrumpfung. 



