244 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



erwähnen anläßlich der Schilderung des zum Untergange der 

 Glomeruli führenden Processes andere Beobachter (vergl. O r t h , 

 Pathologische Anatomie, Bd. 2, S. 125, sowie E. Kaufmann, 

 Specielle pathologische Anatomie, 2. Aufl., S. 744) kurz die Mög- 

 lichkeit einer derartigen Beziehung. Nirgends ist das jedoch so 

 überzeugt und so eingehend geschehen, wie es nach meinen ein- 

 schlägigen Erfahrungen die Häufigkeit und das weite Verbrei- 

 tungsgebiet eines schon principiell höchst bedeutsamen Phäno- 

 mens erfordert. 



Noch weniger sind bisher die Schlußfolgerungen gezogen 

 worden, welche sich für die späteren Stadien der verschiedensten 

 Nephritiden daraus ableiten lassen. Insbesondere hat es noch 

 gar keine Verwendung gefunden zu Gunsten besserer Einsicht 

 in eine Erkrankung wie die Nierenschrumpfung, bei 

 welcher so vielerlei wechselseitig sich kreuzende Processe zwar 

 etwas räumlich und zeitlich Selbständiges darstellen, trotzdem 

 aber zu einem Ganzen — sei es auch nur gewissermaßen äußer- 

 lich — vereinigt sind. 



Was geschieht nun aber weiter mit den auf die eine oder die 

 andere Weise ausgeschalteten Glomerulis? 



An dieser Stelle muß ich mir versagen, bei Beantwortung 

 der aufgeworfenen Frage in Einzelheiten einzugehen, so inter- 

 essant sie für den Fachmann auch sein mögen. Heute beschränke 

 ich mich vielmehr auf die kurze Auskunft, daß sie nach Verlauf 

 einiger Wochen, unter gewissen Bedingungen vielleicht auch 

 nach einer längeren Frist, schon durch ihre morphologische Be- 

 schaffenheit zu verraten anfangen, wie sie dauernd lahmgelegt 

 sind. Irgend eine Form schleichenden Schwundes giebt dem- 

 nächst immer deutlicher werdende Kunde hiervon, bis allmählich 

 jene vorgeschritteneren Verkleinerungen und Mißstaltungen auf- 

 tauchen, die für das gänzliche Verödetsein eines Malpighi'schen 

 Körperchens charakteristisch sind. 



Gestützt auf diese Merkmale, im Vereine mit gewissen 

 Eigentümlichkeiten in dem Verhalten derartiger rein passiver 

 oder secundärer Anomalien der betroffenen Glomeruli, ist man in 

 der That befähigt, die in Eede stehenden Schrumpfungen, min- 

 destens Schrumpfungs-Gebiete von solchen zu unterscheiden, 

 welche primär entstanden sind und darum wohl auch a c t i v e 

 genannt werden könnten. 



Auf dem weiten Totenfelde, wie sie uns eine Nieren- 

 schrumpfung der „chronischen Form" oder gar der „ganz chro- 

 nischen" der Autoren zu liefern pflegt, vermögen wir also heute 



