I. Abteilung. Medicinische Section. 245 



ungleich förderlicher Umschau zu halten. Wissen wir jetzt doch, 

 in die Fülle der bunt durcheinander gewürfelten Störungen, in 

 die scheinbar monotonen Befunde weit gediehener Gewebsver- 

 nichtung einiges Licht, etwas mehr Ordnung zu bringen. Denn 

 hierzu ist nichts weiter erforderlich, als daß wir uns den Führern 

 anvertrauen, als welche uns, je nach Wahl, sowohl die spärlichen, 

 durch Inactivität atrophisch gewordenen Glomeruli zu dienen 

 vermögen, als auch etliche Tubuli, die durch Verlegung mit längst 

 erstarrten Cylindern obsolet geworden sind. 



Sobald wir diese Wegweiser nur nachhal- 

 tig genug benutzen, werden wir immer mehr 

 lernen, inmitten der blos scheinbar einheit- 

 lichen S c h r u m p f u n g s - F 1 ä c h e die Producte 

 ursprüngliche r, d. h. du rchactivePr ocessebe- 

 dingter Atrophie zu sondern von denen, die 

 sich erst secundär und lediglich als passives 

 Ergebnis hinzugesellt haben. 



In ähnlicher Weise, blos umgekehrt, kann ein nicht uner- 

 heblicher Teil des harnbereitenden und -ableiten- 

 den Kanalsystems „secundär" zu Grunde gehen. Das 

 geschieht, so bald sich die Malpighi'schen Körperchen, welche 

 diesmal zuerst ihrerseits geschädigt sind, durch irgend welche, sei 

 es exsudative, sei es gewebliche Substanz, die zugleich den Isth- 

 mus, d. h. das halsartig verschmälerte Anfangsstück des Harn- 

 kanälchens, versperrt, gezwungen sehen, ihre transsudativen 

 Leistungen einzustellen, mindestens herabzumindern. 



Allein auch abgesehen hiervon ereignet es sich gar nicht 

 selten, daß Harnkanälchen secundär dem Untergange anheim- 

 fallen, zumal im Bereiche derjenigen Strecken, welche oberhalb 

 eines den Secretstrom hemmenden Pfropfes (sei es nun fibrinöser, 

 sei es hämorrhagischer Art) gelegen sind. Hiermit soll natürlich 

 keineswegs gesagt werden, daß letzterer trotz aller Hindernisse, 

 die er der Harnausscheidung eine Zeit lang bereitet hat, eines 

 Tages nicht wieder verschwinden könnte, ohne deshalb auf die 

 oberhalb gelegenen Kanalabschnitte notwendig eine ungünstige 

 Rückwirkung ausgeübt zu haben. 



Vielmehr werden diese immer dann — aber auch nur dann — 

 von consecutiver Atrophie verschont bleiben, wenn sich die von 

 oben her wirkende Triebkraft hinreichend steigert, um die Bahn 

 doch zuletzt wieder frei machen zu können. 



Die mir zugemessene Zeit ist abgelaufen. Vollen Inhalt ver- 

 mögen alle die soeben berührten Punkte, die gewiß manchem 



